Revue Malienne d’Infectiologie et de Microbiologie (Dec 2022)
Infection dentaire, diabète et anti-inflammatoire : une triade explosive
Abstract
Contexte : Les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire sont des affections graves et redoutables qui posent un problème de prise en charge thérapeutique adaptée. L’objectif de ce travail est de présenter à travers un cas clinique, le cocktail explosif infection dentaire, sujet diabétique non équilibré et anti-inflammatoire non stéroïdien. Cas clinique : Patiente âgée de 55 ans, venue consulter pour des odontalgies localisées à la 36. La patiente présente des antécédents de diabète et d’hypertension artérielle. L’examen clinique et radiographique a permis de poser le diagnostic de parodontite apicale aigue. Un traitement médicamenteux (Amoxicilline, Paracétamol, Chlorexidine) a été mis en place et le patient a été adressé au diabétologue. Face à l’inflammation douloureuse d’origine dentaire,le diabétologue a prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Deux semaines plus tard, le sujet revient avec un tableau clinique marqué par une nécrose tissulaire maxillo-faciale étendue. Résultats : La prise en charge s’est faite en urgence au bloc opératoire sous anesthésie générale. Les suites opératoires ont été simples. Cependant, on note des préjudices esthétiques, fonctionnels et un surcout financier non négligeable. Conclusion : La triade infection dentaire, diabète déséquilibré et prise d’anti-inflammatoire non stéroïdiens constitue un cocktail explosif susceptible de mettre en jeu le pronostic vital du patient.
