مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Dec 2016)
بررسی تأثیر تجویز وریدی پاراستامول، آمینوفیلین یا ترکیب پاراستامول- آمینوفیلین بر پیش‌گیری از سردرد پس از بی‌حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد
Abstract
مقدمه: سردرد، یکی از مشکلات شایع پس از بی‌حسی نخاعی در بلوک‌های نوروآگزیال است. رژیم‌های دارویی مختلفی برای درمان پیشنهاد شده است. این مطالعه، با هدف بررسی تأثیر آمینوفیلین، پاراستامول و تجویز هم‌زمان این دو دارو بر پیش‌گیری از سردرد پس از بی‌حسی نخاعی انجام شد. روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، به ارزیابی 136 بیمار در چهار گروه 34 نفره که طی سال 1394 برای عمل سزارین انتخابی به بیمارستان‌های شهید بهشتی و الزهرای (س) اصفهان مراجعه کرده و تحت بی‌حسی نخاعی قرار گرفته بودند، پرداخته شد. بعد از کلامپ بند ناف، در گروه‌های آمینوفیلین، پاراستامول، آمینوفیلین- پاراستامول و شاهد به ترتیب، آمینوفیلین (5/1 میلی‌گرم بر کیلوگرم) به صورت آهسته، پاراستامول (5/12 میلی‌گرم بر کیلوگرم)، آمینوفیلین و پاراستامول با دز مشابه و نرمال سالین، همگی به صورت داخل‌وریدی تزریق گردید. بروز سردرد قبل از بی‌حسی نخاعی، هر 15 دقیقه حين عمل و در ريكاوري، روز اول هر 6 ساعت و هفته‌ی اول به صورت روزانه در چهار گروه مورد ارزیابی قرارگرفت. یافته‌ها: 42 بیمار (88/33 درصد) از بیماران مورد مطالعه، 5/26 درصد از گروه آمینوفیلین، 4/32 درصد از بیماران گروه پاراستامول، 7/14 درصد از گروه پاراستامول- آمینوفیلین و 0/50 درصد از گروه شاهد (نرمال سالین) دچار سردرد شدند (007/0 = P). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌هد که تجویز هم‌زمان آمینوفیلین و پاراستامول به صورت داخل وریدی، موجب کاهش معنی‌داری در سردرد پس‌از بی‌حسی نخاعی در سزارین انتخابی می‌شود و می‌توان از این رژیم دارویی استفاده کرد.
