Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas (Dec 1999)
Impacto del tabaquismo como factor de riesgo aterosclerótico en edades tempranas
Abstract
Se estudió el impacto del tabaquismo como factor de riesgo aterogénico en pacientes fallecidos y que se les había realizado autopsia, de edades comprendidas entre 5 y 34 años. Esta investigación multinacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Sociedades de Cardiología se desarrolló durante 10 años, desde 1986 hasta 1996. Del Centro de Coordinación General de esta investigación en Malmö, se recibieron en el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de La Habana (CIRAH) un total de 966 mitades izquierdas de la aorta torácica, 947 mitades izquierdas de la aorta abdominal y 959 arterias coronarias derechas. Las arterias procedieron de 11 países localizados en 5 regiones de la OMS, América, África, Europa, Sudeste Asiático y Sudoeste Asiático. Las arterias se procesaron con la utilización de la metodología propuesta por la OMS desde 1957 para la aplicación del sistema arterométrico (SA), conjunto de métodos y procedimientos considerados idóneos para la caracterización patomorfológica y morfométrica de la lesión aterosclerótica. La población de autopsias se dividió en 2 grupos fumadores y no fumadores. Los datos se procesaron mediante análisis estadísticos descriptivos, comparativos y multivariados. Entre las conclusiones más importantes se mencionan las siguientes: la distribución de estrías adiposas y placas fibrosas en las 3 arterias estudiadas, aorta torácica, aorta abdominal y coronaria derecha fue mayor en los fumadores que en los no fumadores. La transformación de estrías adiposas en placas fibrosas comenzó más temprano y con mucha mayor intensidad en los fumadores. El estadístico MANOVA entre fumadores y no fumadores mostró gran significación en las 3 arterias. El resultado del estadístico ANOVA mostró significación de las estrías adiposas en la aorta torácica, y de estas y las placas fibrosas en la aorta abdominal, y de las placas fibrosas en la coronaria derecha. En esta investigación quedó claramente demostrado que el tabaquismo es un fuerte factor de riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, de sus consecuencias orgánicas, las enfermedades cardiovasculares en edades tempranas.The impact of smoking as an atherogenic risk factor in dead patients aged 5-34 that underwent necropsy was studied. This multinational investigation was carried out by the World Health Organization and the International Federation of Cardiology Societies from 1986 to 1996. The Center for General Coordination of this research in Malmö, sent 966 left halves of thoracica-orta, 947 left-halves of the abdominal aorta and 959 right coronary arteries.The arteries came from ll countries located in 5 regions of the World Health Organization: America, Africa, Europe, Southeastern and Southwestern Asia. These arteries were processed by using the methodology proposed by the World Health Organization since 1957 for the application of the atherometric system (AS), a set of methods and procedures considered as ideal for the pathomorphologic and morphometric characterization of the atherosclerotic lesion. The population of autopsies was divided into 2 groups: smokers and non smokers. Data were processed by statistical descriptive, comparative and multivariate analyses. Among the most important conclusions are the following: the distribution of adipose strias and fibrous plaques in the 3 studied arteries, thoracic aorta, abdominal aorta and right coronary artery was greater in smokers than in non smokers. The transformation of adipose strias into fibrous plaques began earlier and with much more intensity among smokers. The ANOVA statistical analysis between smokers and non smokers had a great signification in the 3 arteries. The result of the ANOVA statistical analysis showed the importance of the adipose strias in the thoracic aorta and of these strias and the fibrous plaques in the right coronary artery. It was clearly proved in this research that smoking is a strong risk factor for atherosclerosis and, therefore, for its organic consequences, the cardiovascular diseases at early ages.
