Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Aug 2010)
Executive dysfunction screening and intelectual coefficient measurement in children with attention deficit hyperactivity disorder Tamizaje de la disfunción ejecutiva y medición del coeficiente intelectual en niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad
Abstract
OBJECTIVE: To perform a complete Intelligence quotient (IQ) measurement (verbal, performance, and total) and subsequently, to compare executive function (EF) measurements in subgroups of children with attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) with a control group. METHOD: We studied a group of children from 7-12 years of age from public elementary schools. Children were selected by means of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV-Revised (DSM-IV-R) parent and teacher questionnaires for ADHD. EFs were screened by Weschler Intelligence Scale for Children (WISC-R) performance intelligence quotient (IQ) determination of the following sub-tests: picture completion; block designs, and object assembly tests. Simultaneously, total (T-), performance (P-), and verbal (V-) IQs were measured for each patient. RESULTS: We studied 26 control subjects, and 35 children with ADHD. Numbers of children in each ADHD sub-type group were as follows: 15 in the combined group (-C), 13 in the inattentive group (-I), and 7 in hyperactivity group (-H). We found significant lower EF scores in picture arrangement (F=3.76, df 3,57, p=0.01), block design (F=4.55, df 3,57, pOBJETIVO: Realizar una medición global de cociente intelectual (CI) (verbal, ejecutivo y total) y comparar las funciones ejecutivas (FE) en los subgrupos de niños con trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH) con un grupo control. MÉTODO: Se estudiaron niños de 7-12 años, provenientes de escuelas oficiales primarias. Se les aplicó el cuestionario de criterios diagnósticos de TDAH del DSM-IV-R para padres y maestros. Las FE se tamizaron mediante las sub-escalas de: ordenación de dibujos, diseño con cubos y composición de objetos del WISC-R. En forma paralela se midieron los CI Verbal (-V), Ejecutivo (-E), Total (-T) de cada paciente. RESULTADOS: Se estudiaron 26 niños control y 35 con TDAH. La distribución de niños con TDAH en los diferentes subtipos clínicos fue la siguiente: 15 niños con TDAH combinado (-C), 13 con inatención (-I) y 7 con hiperactividad-impulsividad (-H). Se encontraron calificaciones menores en las sub-escalas de: ordenación de dibujos (F=3,76, gl 3,57, p=0,01), diseño con cubos (F=4,55, gl 3,57, p<0,01) y en la composición de objetos (F=4,52, gl 3,57, p<0,01). El análisis post-hoc mostró que las diferencias se produjeron entre los grupos de TDAH-I, TDAH-H y TDAH-C en relación al de control. Encontramos calificaciones menores en el CI del grupo de TDAH-I en la siguiente forma: CI-E (F=3,57, gl 3,57, p=0,02) y CI-T (F=2,90, gl 3,57 p=0,04). CONCLUSIÓN: Nuestros resultados muestran que las alteraciones de las FE pueden ser fácilmente tamizadas por WISC-R, además de medir simultáneamente el CI. Se encontró que los niños con TDAH de los 3 tipos muestran una disfunción de las FE. También se encontró que los niños con TDAH-I muestran menores puntajes del CI-E y CI-T que los controles.
Keywords
