Genel Tıp Dergisi (Sep 2021)
Adrenal Kortikal Karsinom’da Bilgisayarlı Tomografi Görüntüleme Bulguları
Abstract
Amaç: Adrenal kortikal karsinomun (AKK) Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleme özelliklerini araştırmak. Gereç ve yöntem: Patolojik olarak AKK tanısı almış 15 hastanın (K/E: 8/7, ortanca [aralık]: 53 yıl [31-74 yıl]) kalitatif ve kantitatif BT bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Lezyonların fonksiyonel durumlarına klinik notlardan ulaşıldı. Bulgular: Hastaların patolojik tanısı cerrahi (n=12) veya cerrahi eşliğinde biyopsi (n=3) ile konulmuştu. 9 lezyon (%60) fonksiyonel, 6 lezyon (%40) non-fonksiyoneldi. Fonksiyonel lezyonların 5’i androjen, 4’ü kortizon üretmekteydi. Kalitatif değerlendirmede 13 lezyon (%93) nekroz, 3 lezyon (%20) kalsifikasyon ve 1 lezyon (%7) makroskobik yağ içeriyordu. Lezyonların tamamı iyi sınırlı olup heterojen kontrastlanmaktaydı. Lezyonların ortanca (aralık) boyutu 9,7 cm (6.3-18 cm) idi. Prekontrast, arteriyel faz, portal faz ve geç faz ortanca (aralık) dansite değerleri sırasıyla şöyleydi: 34 HU (22-41 HU), 46 HU (27-65 HU), 60 HU (29-90 HU), 48 HU (28-64 HU). 9 hastada 15. dakika geç faz elde olunmuştu. Ortanca (aralık) mutlak (MKYY) ve bağıl (BKYY) kontrast yıkanma yüzdeleri sırasıyla şöyleydi: %48,8 (%-3.8-62.5) ve %21 (%-1.5-30.8). Sadece bir lezyonun MKYY değeri %60’in üzerindeydi. Sonuç: AKK’lar BT’de genellikle büyük (>6cm), iyi sınırlı, heterojen kontrastlanan, nekrotik kitleler şeklinde görülür. Makroskobik yağ ve kalsifikasyon içerebilir ve geç faz imajlarda sınırlı kontrast yıkanması gösterirler.
Keywords
