Cukurova Medical Journal (Dec 2019)
El falanks kırıklarında açık redüksiyon ve plak ile fiksasyonun sonuçları
Abstract
Amaç: Multifragmanter, kısalık oluşan ve takiplerinde redüksiyon kaybı görülen falanks kırıklarının açık redüksiyon, mini plak ile fiksasyonunun radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını degerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: 2008–2016 Yılları arasında hastanemizde 28 tane falanks kırığı sebebiyle mini plak ile fiksasyon yapılan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. 28 hastanın 30 falanksı çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar son kontrollerine geldiğinde Quick Dash skorları, kavrama kuvvetlerine, fonksiyonel eklem hareket açıklığına bakılmıştır. Hastaların kaynama süresi, yatış süresileri, cerrahi süre ve komplikasyonlar değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 37.3(23–57) ortalama takip süresi 23 (7–84) aydır. Hastaların son kontrollerindeki Quick Dash skorları ortalama 8,43(0-27,5) olarak değerlendirilmiştir. Kavrama kuvveti kırık elde 43 (25-60) kgW, sağlıklı elde 47 (35-60) kgW olarak ölçüldü. Hastaların 3 ekleminin (MP, PİP, DİP) toplam hareket açıklığı 240°(170 –270) olarak ölçülmüştür. Hastaların ortalama kaynama süresi 34.9 gün (25-50) dür. Hastaların yatış süresi ortalama 1.45 Gün (1-3) dür. Cerrahi süresi ortalama 60.25 dk (45-90) dır. Klinik olarak 28 hastanın 6 tanesinde eklem sertliği 1 tanesinde rotasyon tespit edilmiştir. 6 hasta yapılan cerrahiden memnun olmadığı görülmüştür.18 hasta parmaklarında şişlik kalmasından şikayetçiydi. Sonuç: Falanks kırıklarında açık redüksiyon ve internal fiksasyon yapmanın avantajı rigit bir tespit erken dönemde iş gücü kaybının azalmasıdır. Hastalara cerrahi sonrası erken dönemde hareket başlanması hareket kısıtlılığı açısından önemlidir. Multifragmanter, deplase ve kısalık oluşan falanks kırıklarında cerrahi erken dönemde hareket verme avantajı sağlar. Rotasyon ve eklem sertliği cerrahi sonrası karşılaşabilecek sorunların başında gelmektedir.
Keywords
