Tibial plato leveling osteotomy / <br> Osteotomia de nivelamento do plato da tíbia

Abstract

The tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) is a relatively new and innovative surgical treatment for the cranial cruciate ligament rupture in the canine species. The real intent of the procedure is to provide functional stability to the stifle joint by eliminating or neutralizing the cranial tibial thrust during weight bearing instead to restore the cranial cruciate ligament function. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. The TPLO procedure consists in a radial osteotomy in the tibial plato and rotation of the caudal plateau in order to obtain a desired angle. After the leveling of the tibial plateau, a bone plate and screws are used to stabilize the osteotomy until bone is healed up. The complications that have been associated with the procedure include tibial tuberosity fracture and patellar tendon tendinosis. This procedure has become increasingly more popular for surgical treatment of cranial cruciate ligament injuries in large breed dog. The long term clinical results have not been completely elucidated yet. It has been showed that this technique doesn’t halt the degenerative joint disease.A osteotomia do platô da tíbia (TPLO) é um tratamento relativamente novo e inovador para a ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) na espécie canina. Ao invés de restaurar a função do ligamento, o procedimento promove estabilidade funcional para a articulação do joelho, por eliminar ou neutralizar a força tibial cranial durante a sustentação de peso. A proposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pós-operatórios e complicações. A técnica da TPLO consiste na realização de uma osteotomia circular do platô da tíbia com rotação de sua porção caudal até a obtenção do ângulo desejado. Após o nivelamento do platô da tíbia, placa e parafusos são utilizados para estabilizar a osteotomia até que ocorra a consolidação óssea. Complicações associadas com o procedimento incluem fratura da tuberosidade da tíbia e tendinose do tendão patelar. O procedimento vem se tornando bastante popular para o tratamento cirúrgico da RLCC em cães de raças grandes, porém os efeitos em longo prazo ainda não estão completamente elucidados e tem sido demonstrado que a técnica de TPLO não coíbe a doença articular degenerativa.

Keywords

• Ligamento cruzado cranial
• Osteotomia de nivelamento do platô da tíbia
• Joelho.