Ecografía del muslo como herramienta diagnóstica de sarcopenia en el paciente crítico: una revisión sistemática de la literatura

Abstract

Sarcopenia es pérdida de masa y función muscular, prevalente en adultos mayores y en unidad de cuidados intensivos (UCI). Tiene impacto negativo en resultados clínicos. La ultrasonografía ha demostrado ser una herramienta útil para medir y cuantificar cambios del grosor muscular durante estancia en UCI. El objetivo de esta revisión sistemática (RS) fue evaluar y seleccionar la mejor evidencia disponible de ecografía del muslo para diagnosticar sarcopenia en pacientes críticos adultos. Las bases de datos utilizadas: PubMed, LILAC, Google Scholar, WorldCat, los términos empleados MeSH, DeCS y libres. Los estudios seleccionados: descriptivos observacionales, que incluyeran pacientes mayores a 18 años en UCI a los cuales se les realizo ultrasonografía del tercio medio del muslo. La extracción de datos fue realizada por 3 revisores independientes utilizando un formulario estandarizado, los desacuerdos se resolvieron de común acuerdo entre todos. La evaluación de calidad fue realizada por 2 revisores independientes de acuerdo a la lista de chequeo Joanna Briggs Institute (JBI). Incluimos 11 estudios, los cuales reportaron técnica utilizada para realizar ultrasonografía, medidas del espesor de la capa muscular (MLT), área seccional transversa (CSA) de los músculos cuádriceps (Q), recto femoral (RF), vasto intermedio (VI), vasto lateral (VL), vasto medio (VM) y/o vasto interno (VIN). Se presentó disminución muscular durante los primeros 10 días ingreso a UCI, principalmente a los días 5 y 7, esta disminución se asoció a desenlaces clínicos desfavorables como fueron aumento de días estancia UCI, días ventilación mecánica y aumento de mortalidad.