Adequacy of haemodialysis and associated factors among patients with end-stage kidney disease in Tanzania

Abstract

الملخص: أهداف البحث: يساعد غسيل الكلى المناسب في الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للكلى عن طريق إزالة السموم والنفايات الأخرى لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار ومؤشرات كفاية غسيل الكلى ونتائج المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية. طريقة البحث: كانت هذه دراسة تحليلية طولية قائمة على المستشفى تم إجراؤها في مركزين لغسيل الكلى في مدينة دودوما، تنزانيا في الفترة من فبراير إلى يوليو 2020. وتم قياس كفاية غسيل الكلى باستخدام مجموعة واحدة من (ك ت/ف) وصيغ معدل تخفيض اليوريا. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي تحت التحليل متعدد المتغيرات لتقييم تنبئ مستقل بكفاية غسيل الكلى. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 100 مريض بمتوسط عمر 50.6 ± 15.0 سنة في التحليل. كان معدل انتشار كفاية غسيل الكلى لمعدل خفض اليوريا 72% ولـ (اس بي-ك ت/ف) 75%. إن وجود أقل من 12 شهرا منذ بدء غسيل الكلى، وإجراء أقل من 3 جلسات غسيل كلوي أسبوعيا، والإصابة بفقر الدم الشديد، كانت تنبئ بعدم تحقيق غسيل الكلى المناسب وفقا لمعادلة معدل خفض اليوريا. ارتبط إجراء أقل من 3 جلسات غسيل كلوي أسبوعيا بشكل كبير بعدم وجود غسيل كلوي كاف وفقا لصيغة (اس بي-ك ت/ف). كان معدل الوفيات 11.2%، وكانت أمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة اليوريمي مسؤولة عن معظم الوفيات. الاستنتاجات: أظهرت هذه الدراسة نسبة عالية من كفاية غسيل الكلى بين المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية. إن إجراء أقل من 3 جلسات غسيل كلوي أسبوعيا، والبدء المتأخر لغسيل الكلى بعد تشخيص مرض الكلى في المرحلة النهائية، وفقر الدم الشديد، كانت تنبئ بالفشل في تحقيق غسيل الكلى المناسب بين المرضى. Abstract: Objectives: Adequate haemodialysis helps maintain normal renal function by removing toxins and other waste products in patients with end-stage kidney disease. This study was aimed at determining the prevalence and predictors of adequacy of haemodialysis and outcomes in patients with end-stage kidney disease. Methods: This longitudinal analytical hospital-based study was conducted at two dialysis centres in Dodoma city, Tanzania, between February and July of 2020. Adequacy of haemodialysis was measured with single-pool (sp) Kt/V and urea reduction rate (URR) formulae. Binary logistic regression and multivariable analysis were used to assess the independent predictors of adequacy of haemodialysis. Results: The analysis included 100 patients with a mean age of 50.6 ± 15.0 years. The prevalence of adequacy of haemodialysis according to URR and sp-Kt/V was 72 % and 75 %, respectively. Having <12 months since dialysis initiation (AOR = 7.3, 95 % CI = 0.11–0.90, p = 0.032), fewer than three dialysis sessions per week (AOR = 6.9, 95 % CI = 1.52–31.49, p = 0.013) and severe anaemia (AOR = 2.2, 95 % CI = 0.26–0.93, p = 0.033) were predictors of inadequate haemodialysis, according to the URR formula. Having fewer than three dialysis sessions per week was significantly associated with inadequate haemodialysis (AOR = 5.6, 95 % CI = 1.47–19.66, p = 0.011), according to the sp-Kt/V formula. The mortality rate was 11.2 %, and cardiovascular disease and uremic syndrome were responsible for most deaths. Conclusion: This study indicated a high percentage of adequacy of haemodialysis among patients with end-stage kidney disease. Having fewer than three dialysis sessions per week, late initiation of dialysis after diagnosis of end-stage kidney disease and severe anaemia were predictors of inadequate haemodialysis among patients.

Keywords

• Adequacy
• Chronic kidney disease
• Clinical outcome
• Factors associated
• Haemodialysis