SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDOS Y TROMBOCITOPENIA MATERNA EN GEMELAR BICORIÓNICO CON RESTRICCIÓN FETAL GRAVE

Abstract

Se presenta un caso clínico de síndrome antifosfolípidos con antecedente de mortinato y tratamiento anticoagulante prolongado. En la segunda gestación (gemelar bicoriónico) desarrolla una restricción fetal precoz selectiva en un gemelo, seguido de detención definitiva de su crecimiento en semana 25. Luego del tratamiento de una trombocitopenia materna intercurrente se decidió la interrupción del embarazo en semana 28 por operación cesárea. Ambos gemelos de 860 y 406 gramos sobrevivieron en buenas condiciones al período neonatal. Se discuten los mecanismos etiopatogénicos y aspectos singulares observados en la adaptación circulatoria del gemelo BWe report a clinical case of antiphospholipid syndrome with previous fetal death and extended anticoagulant treatment. At a second gestation (bichorionic twins) an early selective restriction of one fetus was developed which stopped growth on week 25. After a treated maternal thrombocytopenia we proceed with an elective premature delivery by cesarean section on week 28. Both twins (860 and 406 grams each) survived the neonatal period. We discuss the ethiopatogenic probable mechanisms and singular aspects of circulatory adaptation of twin B in a very complex case and management

Keywords

• Síndrome antifosfolípidos
• gemelar bicoriónico
• trombocitopenia
• restricción del crecimiento fetal
• Antiphospholipid syndrome
• bichorionic twins
• thrombocytopenia
• fetal growth restriction