Офтальмохирургия (Apr 2018)
Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва
Abstract
Цель. Разработка доступного способа оценки влияния оптической системы длинных или коротких глаз на измеряемые методом оптической когерентной томографии (ОКТ) площади диска зрительного нерва (ДЗН) и нейроретинального пояска (НРП). Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (46 глаз) в возрасте от 18 до 40 лет с миопией средней и высокой степени, имеющих остроту зрения с коррекцией не ниже 0,8, а также 53 здоровых человека с эмметропией аналогичного пола и возраста (группа сравнения) и 117 здоровых эмметропов 41-84 лет (группа «старше 40 лет»). ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec). Результаты. Для коррекции площади объектов, измеряемых методом ОКТ на глазном дне, известные формулы расчетов модифицированы применительно к эмметропическому глазу длиной 23,5 мм. Определены нормативы площадей ДЗН и НРП для таких глаз. У пациентов с близорукостью площадь НРП (1,31±0,25 мм2) была достоверно,000). Площадь ДЗН до коррекции (1,58±0,33 мм2) была существен- но меньше, чем в группе сравнения (2,00±0,36 мм2; P<0,000), а после коррекции практически от нее не отличалась (2,07±0,47 мм2). До коррекции площади ДЗН и НРП не коррелировали с длиной оси глаза, а после коррекции выявлялась существенная прямая корреляция: r=0,39 (P=0,007) и 0,35 (P=0,016) соответственно. Заключение. Приборы для ОКТ большинства производителей не учитывают влияния аномалий рефракции, особенно высокой степени, на количественные измерения параметров ДЗН. Для правильной интерпретации площадей ДЗН, НРП и других объектов на глазном дне у таких пациентов усовершенствованы существующие способы расчетов, что реализовано в виде оригинальных формул и таблицы.
Keywords
