Out-patient drug treatment of pneumonia among children under two years of age in Fortaleza, Brazil Tratamento ambulatorial das pneumonias nas crianças menores de dois anos em Fortaleza, Brasil

Abstract

Results are reported from a study on drug use in treatment of children with pneumonia in a pediatric hospital in the city of Fortaleza, Northeastern Brazil. There were 171 out-patients; prescription details were obtained for 149. The most commonly prescribed antimicrobial drug was procaine penicillin, accounting for 33% of antimicrobial prescriptions, followed by benzathine penicillin (31%), ampicillin or amoxicillin (12%), and cotrimoxazole (8%). Benzathine penicillin was frequently given with other drugs, but was the sole antimicrobial agent for 31 children. Compliance with antimicrobial treatment was 52% overall and was higher for the injectables. Prescription patterns varied from child to child, and children were often prescribed more than one antimicrobial in the same or repeat prescriptions; combining this information with compliance, 81 (54%) of the children were estimated to have received 5 or more days of appropriate antimicrobial treatment for pneumonia. This percentage is not high, and five days were often reached after using more than one antimicrobial and after repeat visits. The authors concluded that the need remains for simple antimicrobial regimes, attractive to comply with, that can be expected to be consistently used. Other drugs were chiefly analgesics and bronchodilators.Estudou-se a aderência ao tratamento de pneumonia em crianças, em serviço ambulatorial de hospital pediátrico em Fortaleza, Brasil. Foram investigadas 171 crianças com diagnóstico de pneumonia. Através de questionário foram coletadas informações referentes à prescrição médica e estimada a aderência ao tratamento de 149 crianças. Os antimicrobianos mais comumente prescritos foram penicilina procaína (33%), penicilina benzatina (31%), ampicilina ou amoxacilina (12%) e cotrimoxazol (8%). Embora tenha sido freqüente a associação de antimicrobianos com outros medicamentos, tratamento exclusivo com penicilina procaina foi prescrito para 31 crianças. A aderência ao uso de antimicrobianos foi de 52%, tendo sido mais elevada para os pacientes tratados exclusivamente com medicação injetável. As prescrições médicas combinaram, muitas vezes, diferentes antimicrobianos durante o mesmo tratamento. A análise das diferentes associações antimicrobianas revelou que apenas 81 (54%) crianças receberam tratamento apropriado, por período de cinco ou mais dias. Conclui-se que a identificação de antimicrobianos que possam resultar na maior aderência ao tratamento permanece como um dos principais desafios no manejo ambulatorial das pneumonias nas crianças. Outros medicamentos incluíram os analgésicos e broncodilatadores.

Keywords

• Pneumonia
• Morbidade
• Saúde da Criança
• Tratamento
• Pneumonia
• Morbidity
• Child health
• Treatment