Arquivos de Gastroenterologia (Jun 2005)

O uso do grampeador vascular nas ressecções hepáticas Use of vascular stapling device in liver resections

  • Marcel Autran C. Machado,
  • Paulo Herman,
  • Enio Campos Amico,
  • Fábio F. Makdissi,
  • Telesforo Bacchella,
  • Marcel C.C. Machado

DOI
https://doi.org/10.1590/S0004-28032005000200008
Journal volume & issue
Vol. 42, no. 2
pp. 107 – 110

Abstract

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RACIONAL: Dentre as diversas técnicas para a realização de ressecções hepáticas, o uso de grampeador vascular para a secção dos pedículos portais constitui alternativa atraente pela sua rapidez e segurança. OBJETIVOS: É apresentada a experiência inicial no uso de grampeadores mecânicos com carga vascular em oito pacientes submetidos a ressecções hepáticas. MATERIAL E MÉTODOS: A técnica consistiu em acesso intra-hepático aos pedículos glissonianos por meio de técnica padronizada do Serviço, seguido da secção do mesmo com grampeador mecânico com carga vascular. O parênquima foi seccionado com técnica habitual. RESULTADOS: Os procedimentos cirúrgicos foram realizados com sangramento mínimo e não foi necessária a manobra de Pringle em nenhum caso. CONCLUSÃO: O uso de grampeador mecânico é método seguro para a secção dos pedículos glissonianos, facilitando a realização de ressecções hepáticas. Apresenta custo maior que a cirurgia convencional mas este fato pode ser compensado com a diminuição do tempo operatório, a exemplo do que ocorreu com o uso de grampeadores em outras áreas da cirurgia do aparelho digestivo.BACKGROUND: Among several liver resection techniques, the use of stapler in the portal pedicles is an interesting option. AIM: To describe the technique of liver resection using a vascular stapling device. PATIENTS AND METHODS: A total of eight patients underwent hepatic resections with stapling techniques. The authors have used intrahepatic approach glissonian pedicles with the application of a vascular stapler device in all cases. Liver parenchyma and hepatic veins were transected as usual. RESULTS: There were no deaths. No complications directly attributable to stapler ligations of portal pedicles were observed. CONCLUSION: Stapling techniques can be helpful in hepatic resection procedures. The vascular stapler may significantly reduce glissonian pedicle section time.

Keywords