COMPARATIVO DE EFICIÊNCIA DA COLETA DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOIÉTICAS DE SANGUE PERIFÉRICO AUTÓLOGO COM O EQUIPAMENTO SPECTRA OPTIA – EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO DE HEMOTERAPIA EM SÃO PAULO

Abstract

Introdução: A coleta das células progenitoras hematopoiéticas de sangue periférico (CPHSP) por aférese é a principal fonte de células progenitoras para pacientes com indicação de transplante autólogo. No nosso serviço desde 2014 essa coleta é realizada através do equipamento Spectra Optia, com sensores ópticos para monitorização e estabilização automática contínua da interface, que pode ser visualizada na tela, e maior facilidade de transporte, montagem do kit e tela de instruções mais didática. Objetivo: Avaliar a evolução da eficiência nas coletas de CPHSP realizadas desde janeiro de 2014 até o atual momento. Materiais e métodos: Realizado estudo retrospectivo a partir de dados de prontuário, das coletas de CPHP autólogas, realizadas desde a introdução do equipamento no serviço, em dezembro de 2014 até junho de 2021. As coletas foram realizadas por médicos e enfermeiros treinados, com o kit próprio, seguindo as orientações do fabricante e protocolos do serviço. Para a análise da eficiência foi utilizada a seguinte fórmula: Eficiência = CD34 produto x Peso paciente/CD34 periférico x VST processado; Onde VST = volume sanguíneo processado. Para análise comparativa foram utilizados os dados da literatura. Resultados: No total 106 pacientes realizaram coleta de CPHSP autólogas, somando 163 procedimentos. Destes, 6 foram excluídos do estudo por falta de dados em prontuário, sendo a eficiência calculada a partir de 157 procedimentos. A média de eficiência do serviço foi de 0,78, com as seguintes médias anuais: 2014 – 0,58; 2015 – 0,79; 2016 – 1,4; 2017 – 0,64; 2018 – 0,69; 2019 - 0,57; 2020 – 0,86 e 2021 – 0,53. Também foi possível observar a variação da eficiência do serviço, com valor mínimo de 0,20 e máximo de 10,06 e as anuais de 2015 de 0,41 e 1,49, 2016 de 0,34 e 10,06, 2017 de 0,20 e 1,28, 2018 de 0,20 e 2,17, 2019 de 0,20 e 1,83, 2020 de 0,39 e 5,07, 2021 de 0,36 e 0,78. Discussão: No nosso serviço, a média de eficiência nas coletas foi de 0,78, acima do esperado pelo fabricante e descrito na literatura, entre 0,50 e 0,60. Quando avaliada anualmente observamos uma grande oscilação, com o mínimo de 0,53 em 2021 e máximo de 1,4 em 2016, novamente dentro ou acima dos valores esperados. Em 2016 tivemos alguns outliers que elevaram a média, enquanto a queda em 2021 parece estar relacionada a problema em 1 dos equipamentos, que já foi identificado e solucionado. Com exceção desses anos não tivemos variações significativas entre os procedimentos, mesmo com a troca do Kit de coleta em meados de 2015, estabilidade da equipe de enfermagem que realiza a coleta desde 2020 ou a melhora na mobilização com o uso preemptivo do Plerixafor. Conclusão: A Spectra Optia se mostrou eficiente para a coleta de CPHSP, com uma eficiência acima da média esperada pelo fabricante e descrita na literatura.