Düzce Tıp Fakültesi Dergisi (Aug 2018)
Gliom Evrelemesinde Patolojik İndekslerin (Ki-67, p53) ve Perfüzyon/Difüzyon MR Parametrelerinin Karşılaştırılması
Abstract
Amaç: Bu çalışmada amacımız, derece II astrositom ve glioblastomların (GBM) difüzyon karakteristiklerini belirlemek ve görünür difüzyon katsayısı (ADC), rölatif serebral kan hacmi (rCBV), Ki-67 ve p53 değerlerinin bu tümörlerin preoperatif sınıflanmasındaki yeterliklerini belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: 2014 ve 2017 yılları arasında derece II diffüz astrositom veya GBM nedeniyle hastanemizde ameliyat edilen 24 hastanın MRG bulguları retrospektif olarak incelendi. ADC ve rCBV değerleri tümörün içinden ve simetrik kontralateral normal beyaz hemisferden ölçüldü. Patoloji raporlarından Ki-67 ve p53 değerleri kaydedildi. Perfüzyon ağırlıklı görüntüleme, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, Ki-67 ve p53 değerleri düşük dereceli ve yüksek dereceli astrositomlar arasındaki farklar açısından analiz edildi.Bulgular: Derece II astrositomlarda, ADC değerleri kontralateral normal hemisfer ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde artmış, GBM'lerde ise hafif artmıştır. Yüksek ve düşük dereceli astrositomları ayırt etmek için eşik değerin 2 olarak kabul edildiği rCBV'nin başarısı istatistiksel olarak anlamlıdır ve %100 doğrudur. GBM'lerde min ADC değeri azaldıkça, p53 skoru artmıştır. Benzer şekilde, p53 skoru, kontralateral normal beyaz ak maddede minimum ADC ve GBM'nin ortalama ADC değerleri azaldıkça artmıştır.Sonuç: Glioblastomları, derece II astrositomlardan ayırt etmek için rCBV değerini 2 kullanmak, dereceyi belirlemek için ADC değerlerine dayanmaktan daha üstündür. GBM'li hastalarda kontralateral hemisferin normal ak maddesindeki ADC değerlerinde görülen düşüş, yaygın bir neoplastik süreç düşüncesini desteklemektedir.
Keywords
