Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud (Dec 2000)
La importancia de la encuesta de selección de donantes en el pretamizaje: experiencia en un banco de sangre de Bogotá, noviembre-diciembre de 1996
Abstract
La disminución del riesgo de adquirir una enfermedad por via transfusional se basa en la selección cuidadosa de los donantes por medio de la encuesta. el tamizaje serológico y, más recientemente, la inactivación viral. La encuesta permite detectar individuos en riesgo de portar infecciones que podrian no ser detectados en el tamizaje serológico (periodo de ventana); por tanto. su utilidad depende, entre otros, del tipo de donante y de sus motivaciones para donar. En algunos paises, los donantes difieren de la población general en aspectos como las caracteristicas sociales, la frecuencia en la donación y, principalmente, en el bajo riesgo de presentar infecciones transmisibles por sangre. En Colombia, sin embargo, cerca del 80% de la sangre proviene de donantes de reposición y muchas veces obligados, que donan con poca regularidad. Con el propósito de analizar la utilidad de la encuesta, el proceso de selección de donantes y estimar la prevalencia de las infecciones transmitidas por sangre tamizada, se realizó un estudio descriptivo de los registros de donantes que acudieron en noviembre y diciembre de 1996 a un banco de sangre de Bogotá. Se revisaron 414 encuestas de donantes y sus resultados serológicos correspondientes. Se analizó si la encuesta incluía o no preguntas sobre factores de riesgo para infecciones susceptibles de trasmitirse por sangre, el porcentaje de preguntas con respuesta en todos los casos, la concordancia entre las respuestas del donante y el procedimiento realizado, ya fuera aceptando o no la donación, las caracteristicas sociodemográficas y, finalmente, se estimó la reactividad a anticuerpos contra VIH, VHC, Treponema pallidum, Tvpanosoma cruzi y contra HBsAg. Se encontró que las preguntas sobre antecedentes de tatuajes, uso de drogas intravenosas y tipo de conducta sexual, entre otras, no estaban incluidas en la encuesta. El 90% de las preguntas fue diligenciado en las 414 encuestas; las preguntas sobre sexo, ocupación y estado civil presentaron el mayor porcentaje sin respuesta. 65% de los donantes eran hombres. El promedio de edad fue de 32 años. Del total de donantes, 325 (78,5%) no informaron ningún factor de riesgo para la donación en su encuesta y de éstos, 52 (16%) fueron serorreactivos a alguno de los marcadores, mientras que, entre 89 donantes que informaron al menos un factor de riesgo, se hallaron 10 serorreactivos. La serorreactividad a todos los marcadores (VIH, HBsAg, VHC, T pallidum y T cruzi) fue de 15%, tres veces mayor que el promedio nacional (5.2%) en 1996 y al informado en otros estudios. Los principales factores de riesgo informados por los donantes reactivos fueron: antecedente de transfusión, de radiografía de tórax y no gozar de buena salud en el momento de la donación. No hubo diferencias significativas estadisticamente en las caracteristicas sociodemográficas para donantes reactivos y no reactivos. La encuesta busca seleccionar el donante con menos factores de riesgo, protegiendo así la salud del donante y del receptor de sangre y permitiendo, además, optimizar los recursos del banco.
Keywords
