Estudio sobre la infección por el virus de la hepatitis C en pacientes con psoriasis de un centro de referencia de Brasil

Abstract

Introducción. La hepatitis C es la causa más frecuente de transplante de hígado y de carcinoma hepatocelular y tiene una prevalencia global de 3%. El virus de la hepatitis C (HCV) está asociado con manifestaciones extra-hepáticas con compromiso cutáneo, siendo la psoriasis una de las comorbilidades reportadas. Existen pocos estudios que describen esta asociación. Objetivos. 1) Estudiar la prevalencia de anticuerpos anti-HCV (confirmado por reacción en cadena de polimerasa) en una población de pacientes con psoriasis y sus potenciales implicaciones clinicas; 2) analizar la prevalencia de otras infecciones como virus de la hepatitis B (HBV), virus linfotrópico de células T humanas, subtipos I y II (HTLV I/II), y virus de la inmunodeficiencia humana, subtipos I y II (HIV I/II) en esta población. Metodología. Es un estudio de corte transversal descriptivo en una muestra de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis del consultorio de Dermatología del Hospital Universitario de Salvador, Bahía. Se administró un cuestionario epidemiológico y se realizaron exámenes serológicos: antígeno de superficie de HBV (HBsAg), anticuerpo contra el HBsAg, anti-HTLV I/II, anti-HIV I/II y anti-HCV. Los resultados de anti-HCV positivos fueron confirmados mediante la detección del RNA del HCV (HCVRNA) con posterior genotipificación. Las lesiones dermatológicas fueron evaluadas usando el Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Las biopsias hepáticas fueron analizadas en base al score METAVIR. Resultados. De 140 pacientes con psoriasis, 10 (7%) fueron anti-HCV positivos confirmados con HCV RNA, mostrando una prevalencia mayor que la del municipio de Salvador (1,5%).La positividad de los otros marcadores fue: HBsAg 0%, anti-HBs 25,8%, anti-HTLV I/ II 0,9% y anti-HIV I/II 0%. Se encontró un grado más alto de PASI en los pacientes con anti-HCV positivo con respecto a los seronegativos (19,5 versus 13,4). La histopagología mostró un score de METAVIR F3/F4 en 66,7% de los pacientes. Conclusiones. Este estudio mostró una prevalencia mayor de HCV en pacientes con psoriasis que en la población general. Fueron encontradas lesiones dermatológicas más graves en los portadores de HCV.