CJC Open (Aug 2021)

Prevalence and Prognosis Impact of Frailty Among Older Adults in Cardiac Intensive Care Units

  • Kim Volle, MD,
  • Clément Delmas, MD, MSc,
  • Jean Ferrières, MD, PhD,
  • Olivier Toulza, MD,
  • Stephanie Blanco, MD, MSc,
  • Olivier Lairez, MD, PhD,
  • Thibault Lhermusier, MD, PhD,
  • Caroline Biendel, MD,
  • Michel Galinier, MD, PhD,
  • Didier Carrié, MD, PhD,
  • Meyer Elbaz, MD, MSc,
  • Frédéric Bouisset, MD, MSc

Journal volume & issue
Vol. 3, no. 8
pp. 1010 – 1018

Abstract

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Background: Whether frailty, defined as a biological syndrome that reflects a state of decreased physiological reserve and vulnerability to stressors, may impact the outcomes of elderly patients admitted to a cardiac intensive care unit (CICU) remains unclear. We aimed to determine the prevalence of frailty and its impact on mortality in patients aged ≥ 80 years admitted to a CICU. Methods: This prospective single-centre observational study was conducted among patients aged ≥ 80 years admitted to a CICU in a tertiary centre. Frailty was assessed using the Edmonton Frail Scale (EFS), which provides a score ranging from 0 (not frail) to 17 (very frail). The population was divided into 3 classes: EFS-score of 0-3, EFS-score of 4-6, and EFS-score > 7. Results: A total of 199 patients were included, and median follow-up duration was 365 days. The mean age was 84.8 years, and 50 patients (25.1%) died during the follow-up period. In all, 45 (22.6%), 60 (30.2%), and 94 patients (47.2%) had an EFS-score of 0-3, 4-6, and ≥ 7, respectively. The all-cause mortality rate was 4.4%, 27.1%, and 37.2% in the 0-3, 4-6, and ≥ 7 EFS-score groups, respectively (P 7. Résultats: Cent quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus avec un suivi médian de 365 jours. L’âge moyen était de 84,8 ans. Cinquante patients (25,1 %) sont décédés au cours de la période de suivi. Quarante-cinq patients (22,6 %) avaient un score EFS de 0 à 3, 60 patients (30,2 %) avaient un score EFS de 4 à 6 et 94 patients (47,2 %) avaient un score EFS de ≥ 7. Les taux de mortalité toutes causes étaient de 4,4 % dans la classe de score EFS de 0 à 3, 27,1 % dans la classe de score EFS de 4 à 6 et 37,2 % dans la classe de score EFS de ≥ 7, (p < 0.001). En analyse multivariée, la fragilité demeurait associée avec la mortalité toutes causes : le rapport de risques instantanés (RRI) était à 2,60 (intervalle de confiance [IC] à 95 % [0,54 - 12,45]) dans la classe de score EFS de 4 à 6, et le RRI était à 5,46 (IC à 95 % [1,23 - 24,08]) dans la classe de score EFS de ≥ 7. Conclusion: La fragilité est fortement prévalente dans la population des sujets âgés admis en USIC et constitue un facteur pronostique fort de mortalité toutes causes à un an.