Koksartrozda uygulanan çimentosuz total kalça protezinin klinik sonuçları

Abstract

Amaç: Total kalça protezi uygulamalarında çimentolu, çimentosuz ve hibrid tespit yöntemlerinin sonuçları tartışılmaya devam etmektedir. Çalışmamızın amacı, çimentosuz total kalça protezi olgularımızın klinik ve radyolojik sonuçlarını literatür eşliğinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda çimentosuz total kalça protezi uygulanan olgular geriye dönük olarak değerlendirildi. En az 1 yıllık takibi olan 80 hastanın 95 kalçası çalışmaya dahil edildi. Klinik değerlendirmede Harris kalça skoru (HKS) kullanıldı. Radyolojik değerlendirmede ise komponentlerin malpozisyonuna ve gevşemeye bakıldı. Ayrıca hastalar heterotopik ossifikasyon, dislokasyon ve diğer komplikasyonlar açısından incelendi.Bulgular: Hastaların 47 (%58.7)’si kadın, 33 (%41.3)’ü erkekti. Olguların yaş ortalaması 52.312.8 idi. Otuz altı (%45) hastada sağ kalça, 29 (%36) hastada sol kalça ve 15 (%18.7) hastada bilateral kalça protezi uygulandı. Cerrahi yaklaşım olarak, hastaların 74 (%77.9)’ünde posterolateral, 21 (%22.1)’inde anterolateral insizyon kullanıldı. Ortalama takip süresi 3818.8 ay idi. Hastaların ameliyat öncesi ve son kontroldeki toplam Harris kalça skorları sırasıyla 28.5210.93 ve 87.097.03 idi. Radyolojik değerlendirmede hastaların 12 (%12.6)’sinde asetabuler malpozisyon tespit edildi. Hastaların 8 (%8.4)’inde intraoperatif kırık saptandı. Sonuç: Çimentosuz total kalça protezi uyguladığımız hastalarımızda, kısa ve orta dönemde Harris kalça skoru değerlendirmesine göre başarılı klinik sonuçlar elde edilmiştir. Çimentosuz tespitte erken dönemde sıkı stabilizasyon sağlanır, fakat intraoperatif kırık ve asetabuler komponentlerin malpozisyonu açısından dikkatli olunmalıdır.

Keywords

• osteoartrit
• kalça
• artroplasti