Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Jan 2004)
Usefulness of capsule endoscopy in patients with suspected small bowel disease Utilidad de la cápsula endoscópica en pacientes con sospecha de patología de intestino delgado
Abstract
Aim: to study the usefulness and safety of capsule endoscopy as a diagnostic tool in various small bowel disorders. Design: a retrospective analysis of a series of cases. Material and methods: between August 2001 and August 2002, 92 capsule endoscopy procedures were performed in 88 patients (53M/39F, age: 43.87 ± 16.78). Indications included: chronic diarrhea (n = 33); unknown abdominal pain (n = 29); occult gastrointestinal bleeding or iron-deficiency anemia (n = 13); abdominal discomfort in NSAID takers (n = 7); staging of gastrointestinal tumors (n = 4), and asymptomatic controls (n = 2). Previously performed gastroscopy, colonoscopy, and small-bowel follow-through were not conclusive in all patients. Results: most frequently relevant findings included: jejuno-ileal apthas and ulcerations (29 patients), vascular malformations (13 patients), and intestinal neoplasm (6 patients). The groups with a higher rate of findings related to this indication were occult gastrointestinal bleeding (76.92%) and chronic diarrhea (67.85%), with the lowest rate in the abdominal pain group (34.48%). Therapeutic strategy was directly changed in 36 of 88 patients (40.90%) because of capsule-endoscopic findings. The only observed complication was the failed excretion of one of the capsules because of an unknown ulcerated intestinal stricture. Conclusions: capsule endoscopy is a safe procedure which can study the entire small bowel, meaning a valuable tool for the management of patients with suggestive signs and symptoms of intestinal disorders.Objetivo: estudiar la utilidad y seguridad de la cápsula endoscópica como prueba diagnóstica en distintas patologías de intestino delgado. Diseño: análisis retrospectivo de una serie de casos. Material y métodos: entre agosto de 2001 y agosto de 2002 se realizaron 92 cápsulo-endoscopias a 88 pacientes (53H/39M, edad: 43,87± 16,78). Las indicaciones fueron: diarrea crónica (n = 33); dolor abdominal no filiado (n = 29); hemorragia digestiva de origen oscuro o anemia ferropénica (n = 13); molestias abdominales en pacientes consumidores de AINE (n = 7); estudio de extensión de tumores gastrointestinales (n = 4); y controles asintomáticos (n = 2). Todos los pacientes fueron sometidos previamente a tránsito intestinal, gastroscopia y colonoscopia, cuyos hallazgos no fueron concluyentes para el diagnóstico. Resultados: los hallazgos relevantes más frecuentemente encontrados fueron ulceraciones y aftas yeyunoileales (29 pacientes), malformaciones vasculares (13 pacientes) y neoplasias intestinales (6 pacientes). Los grupos con mayor tasa de hallazgos relacionados con la indicación fueron el de hemorragia digestiva de origen oscuro (76,92%) y el de diarrea crónica (67,85%), mostrando el grupo de pacientes con dolor abdominal el porcentaje más bajo (34,48%). En el 40,90% de casos (36/88) se cambió directamente la estrategia terapéutica del paciente a la luz de los resultados capsuloendoscópicos. La única complicación observada consistió en la falta de excreción de una de las cápsulas por la existencia de una estenosis ulcerada no conocida. Conclusiones: la cápsula endoscópica es una técnica segura y capaz de estudiar el intestino delgado en su totalidad, suponiendo una valiosa herramienta para el manejo de pacientes con clínica sugestiva de patología intestinal.
