他克莫司滴眼液治疗眼碱烧伤

Abstract

【目的】观察质量浓度1 g/L他克莫司滴眼液点眼治疗眼碱烧伤的临床效果。【方法】采用自身前-后对照研究 方法，对2016 年5月23日至 2017 年1月18日就诊于中山大学中山眼科中心用质量浓度1g/L他克莫司滴眼液治疗的眼碱烧 伤12例患者的疗效进行评估。本组患者治疗疗程为1～18周，平均（8.91 ± 5.56）周。按Roper-Hall 眼烧伤分类法评价患者 眼碱烧伤程度。Ⅱ级烧伤2例，Ⅲ级烧伤5例，Ⅳ级烧伤5例。接诊后用质量浓度1g/L他克莫司滴眼液点眼，2次/d。分别于 治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周、6周和8周进行裂隙灯显微镜和角膜荧光素钠染色检查，并拍照记录，动态观察角膜上 皮修复及眼前段病变情况，采用Adobe Photoshop CS6图片处理软件计算角膜上皮修复面积。根据角膜上皮修复情况、视力、 有无并发症判断治疗效果，采用SPSS 19.0软件进行统计分析。【结果】本组患者预后良好，角膜上皮愈合，视力大于0.3有 4例，其中Ⅱ级烧伤2例、Ⅲ级烧伤2例；预后欠佳者5例，其中Ⅲ级烧伤3例、Ⅳ级烧伤2例，2例角膜上皮愈合，3例角膜上 皮修复率大于50%，角膜新生血管形成或角膜结膜化，视力＜0.3；预后不良3例，均为Ⅳ级烧伤，1例角膜穿孔，1例角膜溃疡 长期不愈，1例继发青光眼。12例病例中，角膜上皮愈合率达到99%的占50%，愈合率＞50%的占75%；治疗后视力提高三 行以上者占33.3%；66.6%病例发生并发症。影响预后的因素主要有：角膜及角膜缘烧伤严重程度、并发症发生和角膜上皮 修复率。【结论】质量浓度1g/L他克莫司滴眼液可减轻眼碱烧伤的炎症反应，降低青光眼的发生率，促进角膜溃疡愈合和角 膜上皮修复，减少因角膜缘烧伤所导致的并发症的发生。

Keywords

• 他克莫司滴眼液;碱烧伤