Enfermedad pulmonar intersticial como manifestación extraarticular de la artritis reumatoide: reporte de caso

Abstract

Objetivo: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria y crónica que ocurre en el 1 % de la población a nivel mundial y causa compromiso articular y extraarticular. El pulmón es el segundo órgano extraarticular más comprometido. Los factores de riesgo de mal pronóstico en la artritis reumatoide, asociados a enfermedad pulmonar intersticial (EPIAR), son la neumonía, tabaquismo y edad avanzada. La tomografía computarizada es el método de imagen más utilizado para el diagnóstico. En este orden de ideas, el objetivo de este reporte es presentar el comportamiento clínico inusual de la artritis reumatoidea al ocasionar compromiso pulmonar en presencia de factores que favorecen la progresión de la enfermedad. Descripción del caso: Paciente de 87 años con antecedente de artritis reumatoide diagnosticada 1 año atrás y ex fumador crónico. Se documentó compromiso pulmonar por estudios de imagen donde se reportó enfermedad intersticial y sobreinfección, ocasionando ingresos hospitalarios continuos y refiriendo como síntoma principal disnea. Se alcanzó un control exitoso de la sintomatología al indicar tratamiento antirreumático, corticoides y cubrimiento antibiótico de amplio espectro. Conclusiones: Se destaca el comportamiento inusual de la remisión espontánea (corto plazo) de la AR en pacientes con manejo antirreumático para desarrollar daño pulmonar en presencia de factores de riesgo que favorecen la progresión de la enfermedad.

Keywords

• palabras clave: artritis reumatoide; enfermedad pulmonar intersticial; fibrosis pulmonar; epidemiologia.