Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (Jul 2016)
Síndrome de ovario poliquístico: impacto en la salud reproductiva y materno fetal
Abstract
El síndrome de ovario poliquístico (SOP), se caracteriza por hiperandrogenismo (H), oligoanovulación (O) y/u ovarios poliquísticos (P). Actualmente existe escasa información sobre las complicaciones perinatales. Objetivo: investigar las características obstétricas y neonatales en mujeres con SOP de nuestra población. Material y Métodos: estudiamos 87 embarazadas con SOP (categorizadas en cuatro fenotipos según Consenso de Rotterdam: A (H+O+P) n=53; B (H+O) n=9; C (H+P) n=16 y D (O+P) n=9) y 96 sin SOP (control). Analizamos características clínicas y bioquímicas (edad, antropometría, hirsutismo, acantosis nigricans, PTOG, insulinemia, perfil lipídico, andrógenos y gonadotrofinas) pre-concepcionales y gestacionales (ganancia ponderal, presión arterial, PTOG y complicaciones obstétricas y neonatales). Resultados: no hallamos diferencias en la edad (29.4±4 y 28.7±5 años) ni el índice de masa corporal (28.2±6 y 27.8±6 kg/m2) en ambos grupos; mientras que las pacientes con SOP presentaron mayor circunferencia de cintura, presión arterial y acantosis nigricans respecto al control. A pesar de la similar ganancia de peso, las pacientes con SOP presentaron mayor porcentaje de complicaciones perinatales (86 vs 32%, p=0.007). En el fenotipo A el RR para resultados adversos materno-neonatales fue de 2.37 (IC:1.67-3.36, p<0.001). El índice HOMA-IR pre-concepción y la glucemia de ayuno durante el embarazo fueron las variables predictoras de dichas complicaciones (p=0.01). Conclusión: las pacientes con SOP tienen mayor riesgo de padecer complicaciones durante el embarazo y mayor frecuencia de recién nacidos tanto de bajo peso como macrosómicos. Una cuidadosa historia clínica permite reconocer a las pacientes con mayores condiciones de presentar compromiso perinatal.
Keywords
