Zdravljenje spastičnosti s selektivno dorzalno rizotomijo: Prikaz nove kirurške metode v Sloveniji

Abstract

Spastičnost je motorična motnja, ki jo zaznamuje porast mišičnega tonusa do take mere, da otežuje gibanje in vzdrževanje položaja telesa, kar vpliva tudi na kakovost življenja. S to patologijo se kljub pogostosti in pomembnosti ukvarja malo pediatričnih nevrokirurgov, najverjetneje zato, ker so bile možnosti za nevrokirurško zdravljenje dolgo omejene in nezanesljive. O prvi seriji dorzalnih rizotomij je leta 1979 poročal Fasano, do takrat pa so nevrokirurgi takim otrokom lahko nudili le skromno pomoč. Farmakološko zdravljenje spastičnosti se je do danes močno razvilo in obsega zdravila za peroralno, intramuskularno in intratekalno dajanje. Kirurške tehnike zdravljenja, kamor uvrščamo nevrokirurške in ortopedske posege, pa poleg delne sekcije perifernih živcev in globoke možganske stimulacije vključujejo tudi selektivno dorzalno rizotomijo (SDR). Izbira najbolj ustreznega zdravljenja je individualna in odločanje poteka interdisciplinarno. Predstavljamo primer otroka s spastičnostjo in zdravljenje z nevrokirurško tehniko SDR, ki smo jo v Sloveniji izvedli prvič.

Keywords

• cerebralna paraliza
• mišični tonus
• prikaz primera
• kirurško zdravljenje
• rehabilitacija