258. Ausencia de deterioro estructural acelerado en la prótesis aórtica mitroflow a 10 años. Experiencia en el hospital germans trias i pujol

Abstract

La válvula Mitroflow (Sorin Group) ha sido utilizada frecuentemente como sustituto protésico en la valvulopatía aórtica. Sin embargo algunos estudios han favorecido la duda acerca del deterioro estructural acelerado de dicha prótesis incluso en pacientes de edad avanzada. Analizamos de forma retrospectiva nuestra experiencia en los últimos 10 años. El seguimiento medio fue de 4,2 años y completo en el 97%. En el periodo de enero de 2001 a 2010 se implantaron 181 prótesis Mitroflow. Edad media al implante 76,0 ± 5,6 años (83,4% mayores de 69 años); 61,4% mujeres; 95% estenosis aórtica (EAo) predominante; 53 pacientes (29,2%) con procedimientos asociados. La población a estudio presentaba 90% hipertensión arterial (HTA); 51% diabetes mellitus; 48% dislipemia, y 12,1% insuficiencia renal crónica (IRC). El 85% de las prótesis fueron de tamaño 19–21. Se analiza el deterioro estructural progresivo y necesidad de reintervención mediante controles ecocardiográficos (anuales). Resultados: Durante el periodo estudiado la supervivencia del grupo a los 3, 5 y 10 años fue del 98, 92 y 82%, respectivamente. La presencia de mismatch teórico en el postoperatorio inmediato fue del 4,9% (EAo/SC < 0,8 cm2/m2). La evolución de gradientes en pacientes con EAo/SC inferior a 1,00 cm2/m2 es mayor que en el grupo superior a 1,00 cm2/m2 sin estar relacionado con un aumento en el deterioro estructural. Conclusiones: – Los gradientes transprotésicos en pacientes con EOA/SC superior a 1 cm2/m2 fueron bajos y se mantuvieron estables en el seguimiento a largo plazo. – Durante el seguimiento tres pacientes se reintervinieron por deterioro estructural, a los 6, 5 y 3 años.