Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Jan 1998)
Biopsias endomiocárdicas en pacientes con miocardiopatía dilatada y miocarditis. Morfología y clínica. Endomyocardial biopsies in patients with dilated myocardiopathy and myocarditis.
Abstract
El objetivo de este trabajo fue establecer el grado de correlación entre el estado clínico y el cuadro histológico de pacientes con diagnóstico presuntivo de miocardiopatía dilatada o sospecha de miocarditis, teniendo en cuenta que la morfología y la función contráctil del miocardio deben estar estrechamente relacionadas. Se elaboró un sistema de puntuación para parámetros cualitativos y rangos de valores de variables cuantitativas, que se aplicó para evaluar lo clínico y lo histológico. En la evaluación del status clínico se consideraron algunas manifestaciones clínicas, tiempo de evolución, y variables del electrocardiograma, telecardiograma y ecocardiograma. En el estudio histológico se aplicaron técnicas morfométricas para calificar los grados de fibrosis intersticial, hipertrofia de los cardiomiocitos, y daño celular. El coeficiente de correlación de Spearman entre las puntuaciones clínicas e histológicas fue de 0,97 significativo al 1 %. Esa estrecha relación morfofuncional pone de manifiesto un alto valor pronóstico para la biopsia endomiocárdica. The objective of this paper was to establish the correlation degree between the clinical status and the histological picture of patients with presumptive diagnosis of dilated myocardiopathy, or suspected of myocarditis, taking into account that the morphology and the contractile function of the myocardium should be closely related. A scoring system for qualitative parameters and ranges of values of quantitative variables was created to evaluate the clinical and histological aspects. Some clinical manifestations as well as the time of evolution and the electrocardiogram, telecardiogram and echocardiography variables were considered to evaluate the clinical status. Morphometric techniques were used in the histological study to rate the grades of interstitial fibrosis, cardiomyocytes hyplertrophy, and cellular damage. The correlation coefficient of Spearman between the clinical and histological scores was 0.97, significant at 1 %. This close morphofunctional relationship shows a high prognostic value for endomyocardial biopsy.
