Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Jun 2024)

Idade, Insuficiência Renal e Transfusão são Preditores de Risco de Longa Permanência Hospitalar após Cirurgia de Revascularização do Miocárdio

  • Diego Pereira Gregório de Andrade,
  • Fabiane Letícia de Freitas,
  • Gabrielle Barbosa Borgomoni,
  • Maxim Goncharov,
  • Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva,
  • Marcelo Arruda Nakazone,
  • Valquiria Pelisser Campagnucci,
  • Marcos Gradim Tiveron,
  • Luiz Augusto Lisboa,
  • Luís Alberto Oliveira Dallan,
  • Fabio Biscegli Jatene,
  • Omar Asdrúbal Vilca Mejia

DOI
https://doi.org/10.36660/abc.20230769
Journal volume & issue
Vol. 121, no. 6

Abstract

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Resumo Fundamento: A identificação de fatores de riscos na cirurgia cardiovascular auxilia na previsibilidade resultando na otimização de desfechos e redução de custos. Objetivo: Identificação dos preditores de risco pré e intraoperatórios para internação prolongada após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) no Estado de São Paulo. Métodos: Análise transversal no banco de dados REPLICCAR II, registro prospectivo, consecutivo, multicêntrico que incluiu cirurgias de revascularização miocárdica realizadas entre agosto de 2017 e julho de 2019. O desfecho principal foi o tempo de internação prolongado, definida como período de pós-operatório superior a 14 (quatorze) dias. Para a identificação dos preditores foram realizadas análises de regressão logística uni- e multivariada. Os valores de p menores de 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A mediana de idade foi de 63 (57-70) anos e 26,55% eram do sexo feminino. Dos 3703 pacientes analisados, 228 (6,16%) apresentaram longa permanência hospitalar (LPH) após a CRM e a mediana da internação foi de 17 (16-20) dias. Foram preditores da LPH após a CRM: idade >60 anos (OR 2,05; IC95% 1,43 - 2,87; p 60 anos, insuficiência renal e a transfusão de hemácias no intraoperatório foram preditores independentes de LPH após a CRM. A identificação destas variáveis pode ajudar no planejamento estratégico multiprofissional visando melhoria de resultados e otimização de recursos no estado de São Paulo.

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