Choledochal cyst in pediatric patients: a 10 years single institution experience

Abstract

Antecedentes. El quiste del colédoco (QC) es una patología muy poco frecuente que está representada por una dilatación congénita de las vías biliares principales. El diagnóstico precoz y correcto, y un buen tratamiento quirúrgico, son importantes para evitar los riesgos de una transformación maligna. Métodos. En este trabajo hicimos una revisión de la casuística de los pacientes pediátricos tratados por esta patología en nuestro centro durante los últimos 10 años (1999- 2009). Fueron considerados todos los datos demográficos para cada paciente, además del diagnostico prenatal, el tratamiento y las patologías relacionadas. Resultados. Tratamos 12 niños (10 mujeres y 2 varones) con diagnóstico de QC, todos tipo I según Todani. Cuatro pacientes tuvieron diagnóstico prenatal y entre éstos, solo uno presentó acolia fecal al nacimiento. Todos los casos de diagnóstico postnatal presentaron dolor abdominal. A todos los pacientes les hicimos una ecografía abdominal inicial. La edad media en el momento de la cirugía fue de 74 meses. Realizamos una colangiografía intraoperatoria para el diagnóstico definitivo en todos los pacientes. La cirugía fue abierta en 5 pacientes y laparoscópica en 7. Tres pacientes tuvieron complicaciones luego de la cirugía laparoscópica. Conclusión. Después del diagnóstico de QC por el estudio de la vía biliar recomendamos el tratamiento laparoscópico en cuanto sea posible, después de los 3 meses de vida en los pacientes asintomáticos o con sintomatología leve.