Oncología (Apr 2017)
Manejo del dolor neuropático inducido por quimioterapia y radioterapia en un Servicio de Cuidados Paliativos.
Abstract
Introducción: La prevalencia del dolor en pacientes con cáncer oscila entre el 40 y 60 % y la tercera parte es producida por neuropatía inducida por quimioterapia. El objetivo de la presente investigación fue describir el tratamiento de un grupo de pacientes con neuropatía secundaria a quimio y radioterapia en un centro oncológico de Guayaquil- Ecuador. Métodos: El presente estudio descriptivo incluye registros de pacientes que presentaron dolor neuropático postratamiento antineoplásico (quimioterapia – radioterapia) que fueron tratados en el área de cuidados paliativos del hospital de Solca-Guayaquil. Se describe el tipo de tratamiento, control analgésico a los 3 y 6 meses. Resultados: Se registraron 150 pacientes atendidos por dolor en el servicio, de los cuales ingresaron 70 pacientes al estudio por dolor neuropático, 80 pacientes fueron excluidos por presentar dolor nociceptivo. En el grupo de estudio de los 70 casos con dolor neuropático, 50 casos (71.4 %) fueron debidos a la administración de quimioterapia y radioterapia, 20 casos (28.6 %) estuvieron sin tratamiento. Los 50 pacientes oncológicos con dolor neuropático causado como efecto colateral del tratamiento oncológico todos recibieron 5 tipos de tratamientos farmacológicos. La tasa de abandonos de tratamiento fue de 6 casos (12 %). El resto de casos presentó mejoría a los 6 meses de tratamiento, 44 casos (88 %). Ningún paciente requirió bloqueo para el control del dolor. Conclusiones: La intervención terapéutica para el manejo del dolor neuropático secundario a quimio o radioterapia fue efectiva en el 88 % de los casos a un período mayor a 6 meses. En el control del dolor se utilizaron 5 niveles terapéuticos aditivos en cada nivel con opiodes, antidepresivos tricíclicos y opiodes fuertes.
