Endovascular management of IVC syndrome after IVC filter placement

Abstract

Approximately 60 000–100 000 Americans die from deep venous thrombosis or pulmonary embolism annually, while the overall estimate of individuals affected is 30 000–600 000. Inferior vena cava (IVC) filter placement has emerged as a break-through endovascular technique which has gained increasing acceptance and has probably saved thousands of lives by preventing fatal thromboembolic events. However, in the absence of a national IVC filter registry an accurate estimate of device complications is currently unavailable.We present a case of symptomatic IVC syndrome due to IVC interruption in a patient with a non-retrievable IVC filter. This patient was initially managed with balloon angioplasty and mechanical thrombectomy with suboptimal results and subsequently with stent placement through the IVC filter. Resumo: Cerca de 60 000 a 100 000 americanos morrem anualmente de trombose venosa profunda (TVP) ou de embolia pulmonar (EP), sendo a estimativa global de doentes afetados de 300 000 a 600 000. A colocação do filtro na veia cava inferior (VCI) surgiu como uma técnica endovascular inovadora que tem ganho uma aceitação crescente e tem salvo provavelmente milhares de vidas de eventos tromboembólicos fatais. Contudo, devido à falta de um registo nacional de filtros de VCI, não está atualmente disponível uma estimativa precisa das complicações do equipamento.Apresentamos um caso de uma síndrome de VCI sintomática devida à interrupção da VCI num doente com um filtro de VCI não recuperável. Este doente foi inicialmente tratado com angioplastia por balão e trombectomia mecânica com resultados suboptimizados e posteriormente com implantação de stent através de um filtro na VCI. Keywords: Inferior vena cava filter, Inferior vena cava syndrome, Inferior vena cava stenting, Palavras-chave: Filtro na VCI, Síndrome de VCI, Tratamento endocascular