SARCOMA DE KAPOSI EM PACIENTE SUBMETIDO A TRANSPLANTE DE FÍGADO – RELATO DE CASO

Abstract

Desde que o primeiro caso de sarcoma de Kaposi, após transplante renal, foi descrito em 1969, houve um aumento considerável no número de transplantes de órgãos sólidos. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de Sarcoma de Kaposi observado após o transplante de fígado. Um paciente masculino, portador de cirrose hepática pelo vírus C, Child B, foi submetido a transplante hepático em fevereiro de 2002. Evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta hospitalar no vigésimo dia após a intervenção cirúrgica usando tacrolimus 0,1 mg/kg/dia e 20mg de prednisona. Após dois meses, iniciou quadro de emagrecimento, polifagia, polidipsia e poliúria por diabetes, pelo uso da imunossupressão, com controle glicêmico posterior. Após o quinto mês, apresentou emagrecimento, febre e diarréia. Apresentou culturas e sorologias negativas incluindo a sorologia para imunodeficiência adquirida (HIV). A colonoscopia foi normal. Evoluiu durante a internação com epigastralgia, sendo submetido a endoscopia digestiva alta em julho de 2002, evidenciando lesão compatível com sarcoma de Kaposi em fundo, antro e corpo gástrico. Manteve quadro de emagrecimento, mau estado geral, evoluindo a óbito em agosto de 2002, apesar da redução da imunossupressão e ausência detectável de outras viroses. A seqüência do DNA-HHV-8 foi demonstrada posteriormente (quatro anos após) em amostra de DNA extraída de sangue periférico coletada na época, utilizando-se o método N-PCR ORF-26. A sobrevida após o acometimento visceral foi muito curta, mesmo com diagnóstico precoce

Keywords

• Transplante de Fígado
• Hematêmese
• Herpesvírus 8 Humano