Journal de la Société Marocaine d’Ophtalmologie (Oct 2020)
Hémorragie rétro-hyaloïdienne maculaire suite à une manœuvre de Valsalva : A propos d’un cas et revue de la littérature
Abstract
Une hémorragie prérétinienne peut compliquer plusieurs pathologies parmi lesquelles la rétinopathie de Valsalva. Elle peut être à l’origine de troubles visuels symptomatiques qui amènent le patient à consulter en urgence. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 39 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, a consulté pour une baisse brutale de l’acuité visuelle de l’œil droit. Cette symptomatologie est apparue quelques minutes après un effort de défécation suite à une constipation. L’examen ophtalmologique a trouvé au niveau de l’œil droit, une acuité visuelle corrigée chiffrée à comptes les doigts de près. Le fond d’œil a révélé une hémorragie maculaire suspendue en nid de pigeon. Le diagnostic d’hémorragie rétro-hyaloïdienne droite spontanée secondaire à une hyperpression veineuse céphalique a été retenu. Une membranotomie au laser Yag a été réalisé à distance de la fovéa. L’évolution était favorable avec remontée de l’acuité visuelle à 6/10. L’étiologie principale des hémorragies rétro-hyaloïdiennes est rarement une hyperpression céphalique veineuse. Cependant, il faut toujours penser à la rétinopathie de Valsalva lorsque l’interrogatoire révèle la notion d’effort avec blocage thoracique en inspiration.
Keywords
