Rendimiento de la ecocardiografía prenatal en diagnóstico de coartación aórtica aislada

Abstract

Introducción: La coartación de la aorta (CoA) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes. La detección prenatal es baja y con una tasa de falsos positivos de hasta un 38%. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de la ecocardiografía fetal en la detección de CoA posnatal en fetos evaluados en el CERPO durante el periodo 2003 a 2021. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con sospecha de CoA por desproporción de cavidades y que fueron evaluadas con ecocardiografía fetal. Las biometrías cardiacas evaluadas fueron el diámetro en fin de diástole de ventrículo derecho e izquierdo, diámetro anillo válvula pulmonar y válvula aórtica, y se calcularon sus relaciones. Resultados: Un total de 43 pacientes con sospecha de CoA aislada se incluyeron en el análisis. La tasa de falsos positivos del examen ecocardiográfico prenatal fue de un 48,8%. La relación entre el anillo de válvula pulmonar y aorta fue mayor en fetos con CoA confirmada en el periodo neonatal (p = 0,011). Al considerar un valor sobre 1,53 se observó una sensibilidad del 68,2% y una especificidad del 61,9%. Conclusiones: La sospecha prenatal de CoA por asimetría de cavidades y grandes vasos posee una baja sensibilidad y un elevado número de falsos positivos.

Keywords

• Coartación. Aorta. Fetal. Ecocardiografía.