Prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré sur béance cervico-utérine au moyen d'un pessaire-cerclage obstétrical

Abstract

Nous rapportons le recours efficace à un pessaire dans la prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré. Une patiente de 28 ans, G2P1, ayant présenté une fausse-couche tardive à 20 semaines d'aménorrhée (SA) un an auparavant, bénéficiait d'un cerclage cervical à 15 SA. L'échographie endovaginale réalisée à 24 SA (sensation de pesanteur pelvienne) révélait un funnelling majeur et une longueur cervicale à 7 mm. Un pessaire obstétrical permettait la poursuite de la grossesse jusqu'au terme de 36 SA. Ce dispositif semble intéressant chez des patientes présentant une béance cervico-isthmique et chez qui un cerclage cervical s'est révélé inefficace.

Keywords

• accouchement prématuré
• menace d´accouchement prématuré
• avortement tardif
• cerclage cervical
• pessaire obstétrical
• incompétence cervicale
• grossesse