Um triste retrato de sífilis congênita no Estado do Rio de Janeiro. Relato de caso com PCR de raspado de lesões de pele e de fragmento de placenta positivos para Treponema pallidum

Abstract

Introdução: A sífilis congênita é um grave problema de saúde pública, causando índices elevados de morbimortalidade intrauterina, revelando falhas e fragilidades do sistema de saúde. Objetivo: relatar caso de sífilis congênita em um hospital universitário da Região Centro Sul do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Relato de Caso: gestante, com idade entre 19 e 23 anos, portando Caderneta da Gestante com registro de sete consultas de pré-natal e anotação de reação sorológica para sífilis reagente, mas sem qualquer tratamento, internada no Hospital Universitário de Vassouras (RJ), em trabalho de parto, pariu recém-nascido (RN) com quadro clínico e teste sorológico de sífilis congênita. O RN necessitou de cuidados em unidade de terapia intensiva e obteve alta hospitalar após 28 dias do nascimento. Foi realizado raspado de lesões de pele do RN e de placenta para análise por biologia molecular (PCR in house) sendo detectado material genético de Treponema pallidum. Conclusão: Sífilis congênita é um grave desfecho de sífilis na gestação, consumindo altos recursos financeiros e importantes desgastes emocionais para a mãe, pai, toda a família, como também, para as equipes de saúde. O nosso relato de caso, o primeiro que temos conhecimento no Brasil com diagnóstico por PCR para Treponema pallidum positivo de raspado de pele e de fragmento de placenta. Mostrou ainda um pré-natal de má qualidade. Aliás, como são, em nossa realidade, a maioria dos casos de SC.

Keywords

• Sífilis congênita
• Gravidez
• Pré-natal
• Biologia molecular
• PCR