Méga-ésophage révélé par une pleurésie

Abstract

Il s'agit d'un homme de 65 ans, non alcoolo-tabagique, aux antécédents médicaux de reflux gastro-é.sophagien pour lequel il n'a jamais consulté. Il est admis au service de pneumologie pour l'exploration d'une toux quinteuse sèche, insomniante, associée à une douleur thoracique droite diffuse à type de pesanteur évoluant depuis 1 mois environ dans un contexte de fièvre vespéro-nocturne sans perte de poids. Les examens clinique et radiologique avaient retrouvé un syndrome d'épanchement liquidien pleural droit. La radiographie de contrôle réalisée après la ponction pleurale évacuatrice, avait mis en évidence une opacité inhomogène occupant la quasi-totalité du champ pulmonaire droit (A). Le scanner thoracique était en faveur d'un mégaé.sophage thoracique associé à une pleuro-pneumopathie non spécifique (B). Le patient a bénéficié d'une endoscopie digestive haute qui n'avait pas retrouvé de signe suspect de cancer. L'évolution de la pleuro-pneumopathie était favorable après un traitement par amoxicilline.

Keywords

• méga-ésophage
• pleurésie
• gastro-ésophagien