Карциноми невідомої первинної локалізації з ізольованим одностороннім ураженням пахвових лімфатичних вузлів у жінок.

Abstract

Серед найбільш важливих досягнень останніх десятиріч у розумінні біології раків невідомої первинної локалізації було виявлення сприятливих клінікопатологічних підгруп (фенотипів), що зустрічаються в 10-20%. Жінки з карциномою молочної залози, що уражує тільки пахвові лімфатичні вузли, являють собою порівняно рідку когорту пацієнтів, які мають перспективи довгострокового виживання. Матеріали і методи. В роботі проведено ретроспективний аналіз характеристик біопсійного матеріалу 29 пацієнток з ураженням ізольованих однобічних пахвових лімфатичних вузлів без відомої первинної локалізації, віком від 32 до 86 років (середнє 61,52±14,42; медіана 60) й 48 спостережень післяопераційного матеріалу пацієнток з первинною пухлиною молочної залози, віком від 30 до 89 років (середнє 55,43±12,19; медіана 56) за період 2015 – 2017 рр. Результати дослідження. Дослідження карцином невідомої первинної локалізації з ураженням ізольованих однобічних пахвових лімфатичних вузлів у жінок виявило значну перевагу Сytokeratin, Рan АЕ1,АЕ3+ / цитокератин 7+/ ER+/ PGR+/ Her-2-new- випадків метастатичних карцином фенотипу молочної залози. Подібно до первинних пухлин молочної залози, метастатичні карциноми мали морфологічну будову і показники площини, периметру та круглості ядер (всі р>0,05), але відрізнялися розподілом фенотипів за комбінацією прогностичних маркерів «золотого стандарту» ER, PGR, Her-2-new (р=0,03746). Висновки. З падінням ступеня диференціювання первинні та метастатичні АК молочної залози можуть набувати «три-негативного» статусу, що з огляду на високі відсотки низькодиференційованих аденокарцином і недиференційованих раків серед спостережень (28% і 10% відповідно), потребує розширення ІГХ панелі органоспецифічними маркерами молочної залози та маркерами виключення.

Keywords

• раки без первинної локалізації
• ізольоване ураження пахвових лімфатичних вузлів
• СК7
• ЕР