Jornal Vascular Brasileiro (Mar 2009)
Edema de membro inferior secundário a exérese de veia safena magna para utilização como enxerto na revascularização do miocárdio Lower limb edema after great saphenous vein harvesting to be used as graft in myocardial revascularization
Abstract
CONTEXTO: A revascularização do miocárdio utilizando-se a veia safena magna ainda é procedimento cirúrgico bastante realizado na atualidade. O edema que surge no membro inferior operado causa grande desconforto e necessita ser melhor estudado. OBJETIVOS: Caracterizar o edema de membro inferior secundário a exérese da veia safena magna pela técnica de incisões escalonadas para sua utilização como enxerto venoso na revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Foram selecionados aleatoriamente 44 indivíduos submetidos a exérese de veia safena magna para revascularização miocárdica há mais de 3 meses. Excluíram-se fatores que pudessem interferir na formação de edema dos membros inferiores. Foram avaliados por volumetria e perimetria maleolares ambos os membros inferiores. Considerou-se como presença de edema significativo a diferença de volume maior que 50 mL e maior de 2 cm em relação ao membro não-operado. Para a análise estatística foram empregados o teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher, teste t de Student e o teste de McNemar. O nível de significância adotado foi de 5% (a = 0,05). RESULTADOS: Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas (p BACKGROUND: Myocardial revascularization using the great saphenous vein is still a very common surgical procedure. The edema that occurs in the operated leg causes much discomfort and requires further studies. OBJECTIVES: To describe lower limb edema secondary to great saphenous vein harvesting using the bridge technique for use as venous graft in myocardial revascularization. METHODS: Forty-four individuals previously submitted to great saphenous vein harvesting for myocardial revascularization more than 3 months before were randomly selected. Patients with factors that might interfere with formation of lower limb edema were excluded. Both operated and non-operated legs were evaluated by volumetry and perimetry of the malleolar region. Differences greater than 50 mL or higher than 2 cm between the operated and the contralateral leg were considered as presence of significant edema. Chi-square, Fisher’s, McNemar’s and Student’s t tests were used for statistical analysis. Significance level was set at 5% (a = 0.05). RESULTS: Statistically significant differences (p < 0.05) were found between operated and contralateral legs, with 56.8% of the individuals having a difference in volume greater than 50 mL and 31.9% having a difference in malleolar region perimeter greater than 2 cm. There was no association between presence of edema and sample characteristics, surgery, perioperative or late clinical complications. CONCLUSIONS: Patients submitted to resection of the great saphenous vein for coronary artery bypass grafting may evolve with edema of the operated leg.
