Fistula liquórica nasal espontânea, sela vazia e restos de adenoma hipofisário

Abstract

É relatado o caso de uma paciente que, aos 20 anos de idade, após episódio de cefaléia fronto-occipital, entrou em amenorréia e, aos 39 anos, apresentou liquorréia nasal com um ano de duração. O estudo radiológico do crânio mostrou aumento das dimensões da sela turcica. O pneumencefalograma mostrou aeração irregular da mesma. Durante a intervenção cirúrgica para correção da fístula, foram encontrados restos de tumor hipofisário sobre o nervo óptico direito; não existia diafragma selar, estando a cavidade selar preenchida por leptomeninge, líquido cefalorraqueano e pequena quantidade de tecido hipofisário no assoalho. O caso fornece razoáveis elementos que comprovam a hipótese de que a atrofia espontânea de tumor hipofisário possa ser considerada como uma das causas que explicam o fato da sela túrcica carecer de conteúdo normal.