Frontiers in Cardiovascular Medicine (Nov 2020)
Case Report: A Case Report of Stereotactic Ventricular Arrhythmia Radioablation (STAR) on Large Cardiac Target Volume by Highly Personalized Inter- and Intra-fractional Image Guidance
- Maria Lucia Narducci,
- Francesco Cellini,
- Lorenzo Placidi,
- Lorenzo Placidi,
- Luca Boldrini,
- Luca Boldrini,
- Francesco Perna,
- Gianluigi Bencardino,
- Gaetano Pinnacchio,
- Roberta Bertolini,
- Giorgio Cannelli,
- Vincenzo Frascino,
- Luca Tagliaferri,
- Silvia Chiesa,
- Gian Carlo Mattiucci,
- Gian Carlo Mattiucci,
- Mario Balducci,
- Mario Balducci,
- Maria Antonietta Gambacorta,
- Maria Antonietta Gambacorta,
- Marco Rossi,
- Luca Indovina,
- Gemma Pelargonio,
- Gemma Pelargonio,
- Vincenzo Valentini,
- Vincenzo Valentini,
- Filippo Crea,
- Filippo Crea
Affiliations
- Maria Lucia Narducci
- Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Francesco Cellini
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Lorenzo Placidi
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Lorenzo Placidi
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Luca Boldrini
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Luca Boldrini
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Francesco Perna
- Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Gianluigi Bencardino
- Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Gaetano Pinnacchio
- Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Roberta Bertolini
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Giorgio Cannelli
- Department of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Therapy, Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy
- Vincenzo Frascino
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Luca Tagliaferri
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Silvia Chiesa
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Gian Carlo Mattiucci
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Gian Carlo Mattiucci
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Mario Balducci
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Mario Balducci
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Maria Antonietta Gambacorta
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Maria Antonietta Gambacorta
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Marco Rossi
- Department of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Therapy, Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy
- Luca Indovina
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Gemma Pelargonio
- Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Gemma Pelargonio
- Istituto di Cardiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Vincenzo Valentini
- Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, UOC di Radioterapia Oncologica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Vincenzo Valentini
- Istituto di Radiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- Filippo Crea
- Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
- Filippo Crea
- Istituto di Cardiologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
- DOI
- https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.565471
- Journal volume & issue
-
Vol. 7
Abstract
Introduction: Although catheter ablation is the current gold standard treatment for refractory ventricular arrhythmias, sometimes its efficacy is not optimal and it's associated with high risks of procedural complication and death. Stereotactic arrhythmia radioablation (STAR) is increasingly being adopted for such clinical presentation, considering its efficacy and safety.Case Presentation: We do report our experience managing a case of high volume of left ventricle for refractory ventricular tachycardia in advanced heart failure patient, by delivering a single fraction of STAR through an highly personalization of dose delivery applying repeated inter- and continuous intra-fraction image guidance.Conclusion: According to the literature reports, we recommend considering increasing as much as possible the personalization features and safety technical procedure as long as that is not significantly affecting the STAR duration. Moreover, the duration in itself shouldn't be the main parameter, but balanced into the frame of possibly obtainable outcome improvement. At best of our knowledge, this is the first report applying such specific technology onto this clinical setting. Future studies will clarify these issues.
Keywords
