Genel Tıp Dergisi (Mar 2015)
Benign geçici hiperfosfatazemi: Her serum alkalen fosfataz yüksekliği sevk edilmeli mi?
Abstract
Benign geçici hiperfosfatazemi çoğunlukla 5 yasından küçük çocuklarda serum alkalen fosfataz düzeyinin normal değerlerin 3-50 kat yüksekliğiyle karakterize bir klinik durumdur. Normal sınırların üzerinde alkalen fosfataz yüsekliği ve karaciğer yada kemik hastalığı ile ilişkili klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguların olmaması hastalığın karakteristiğidir. İştahsızlık şikayeti ile başvuran 22 aylık kız hastanın yapılan tetkiklerinde alkalen fosfataz düzeyi normal sınırların 20 kat üzerinde 5570 IU/L saptandı. Alkalen fosfataz karaciğer izoenzimi ve kemik izoenzimi yüksek saptanırken ince barsak izoenzimi negatif saptandı. Hastanın öyküsü, fizik incelemesi ve laboratuvar incelemelerinde karaciğer ya da kemik kaynaklı herhangi bir patoloji düşünülmedi. Benign geçici hiperfosfatazemi düşünülen hastanın klinik izleminin 2. ayında alkalen fosfataz düzeyi tedavisiz 149 IU/L’ye geriledi. Benign geçici hiperfosfatazemi tedavisiz kendiliğinden iyileşen klinik bir durumdur. Genel çocuk polikliniklerinde karşılaşılabilen bu hastalar çoğunlukla çocuk gastroenteroloji veya endokrinoloji bölümlerine sevk edilmektedirler. Ayırıcı tanısındaki tedavi gerektiren hastalıklar göz önünde bulundurularak bu hastalar genel çocuk polikliniklerinde de izlenebilirler
