An Uncommon Cause of a Breast Mass in a Child: Periductal Stromal Hyperplasia

Abstract

Periduktal stromal hiperplazi (PDSH) iğsi stromal hücre proliferasyonu ile karakterize bifazik meme tümörleridir. Literatürde 15'ten az erişkin olgu bildirilmiştir. On dört yaşında kız olgu, 3 aydır sağ aksiller bölgede ele gelen şişlik nedeniyle başvurmuştur. Ultrasonografide her iki aksiller bölgede aksesuar meme dokusu ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Sağ aksiller eksizyon materyalinin makroskopik incelemesinde 3x2x1 cm boyutlarda, kapsülsüz nodüler lipomatö görünümde kitle izlenmiştir. Kesit yüzünün yağ dokudan zengin ve ince fibrotik bantlar içerdiği dikkati çekmiştir. Histopatolojik değerlendirmede duktusların çevresinde yoğunlaşan iğsi hücreli stromal hücre proliferasyonu izlenmiştir. Olgumuzun postoperatif 14. ayında lokal nüks izlenmemiştir. PDSH sıklıkla ileri yaş kadınlarda gözlenen nadir lezyonlardır. Spesifik klinik ve radyolojik özellikleri yoktur. Genellikle eksizyon materyallerinde kesin tanı histopatolojik olarak verilebilmektedir. PDSH'ler filloid özellikler göstermezler. Periduktal alanlarda yoğunlaşan, düşük mitoz ve proliferasyon indeksi gösteren, belirgin atipi bulunmayan iğsi hücreli stromal proliferasyon izlenmektedir. Olgumuz beklenmeyen yaş grubu ve lokalizasyon açısından oldukça önemlidir. Aksiller kitle ile başvuran çocuklarda aksesuar meme dokusunun ayırıcı tanısı olarak PDSH akılda tutulmalıdır.

Keywords

• breast
• periductal stromal hyperplasia
• periductal stromal tumor
• childhood