REV SEN (Aug 2024)
Factores de riesgo asociados a lesión renal aguda en pacientes en cuidados intensivos con covid-19.
Abstract
Introducción: Los pacientes con COVID-19 ingresados a terapia intensiva presentan un alto riesgo de desarrollar lesión renal aguda (LRA). El SARS-CoV-2 puede infectar directamente las células renales, causando una respuesta inflamatoria intensa con infiltrado linfocitario y necrosis tubular severa, que conjuntamente con otros factores aún no completamente comprendidos, contribuye al desarrollo de insuficiencia renal aguda. El objetivo del estudio fue identificar los factores de riesgo en este grupo específico de pacientes. Métodos: El presente estudio observacional, se llevó a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pablo Arturo Suárez en Quito, Ecuador de enero del 2020 diciembre del 2021. Con una muestra probabilística se analizan casos de pacientes mayores de edad en terapia intensiva con Covid-19. Las variables fueron: edad, sexo, instrucción, índice de masa corporal, comorbilidades, incremento de creatinina sérica, escalas de severidad, signos vitales, relación PAO2/FIO2. Presencia de distrés respiratorio. Laboratorio: Interleucina 6, Lactato deshidrogenasa, ferritina, lactato sérico, biometría hemática, días en UCI y mortalidad. Se obtiene odds ratio para presentar el riesgo. Resultados: Ingresaron al estudio 294 pacientes. La prevalencia de LRA fue del 16.0% (IC 95% 12.1%-20.6%). Los factores de riesgo para desarrollar LRA fue la presencia de comorbilidades que presentó una asociación muy fuerte con el desarrollo de falla renal 8.7% vs., 20.4% (P = 0.02); esto significó un OR: 2.68 (IC 95%: 1.24, 5.78; P = 0.02), el sexo femenino constituyó un factor protector con un OR: 0.30 (IC 95%: 0.09, 0.85; P = 0.03). Conclusión: el principal factor de riesgo para el desarrollo de lesión renal aguda fue las comorbilidades que se encuentran relacionadas con el sexo masculino y se encuentra como factor protector el sexo femenino.
Keywords
