Óxido Nítrico inhalado en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. ¿En qué punto estamos?

Abstract

Numerosas terapias se han estudiado para corregir la hipoxemia de pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), y aunque muchas de estas intervenciones mejoran la oxigenación arterial, desafortunadamente muy pocas se asocian con un beneficio en la supervivencia. Un ejemplo es el óxido nítrico inhalado (NOi), que aunque incrementa la oxigenación arterial en pacientes con SDRA, hasta la fecha no ha demostrado un beneficio relevante en parámetros pronósticos como en la supervivencia o en días libres de ventilación mecánica. Una posible explicación es que este beneficio puede depender de la severidad de la hipoxemia, bajo la creencia de que el mayor beneficio se obtiene en pacientes con hipoxemia severa, y que este subgrupo ha sido pobremente representado en los ensayos clínicos. Este trabajo (revisión sistemática y meta-análisis) es el primero y único en examinar el efecto del NOi en la mortalidad por subgrupos definidos por la severidad de la hipoxemia.

Keywords

• Sindrome de distres respiratorio agudo
• SDRA
• óxido nítrico
• hipoxemia