Revista Cubana de Medicina (Dec 2002)
Indicadores de predicción evolutiva en la glomerulosclerosis segmentaria y focal idiopática
Abstract
Se realizó un estudio clínico, evolutivo, de tipo descriptivo, de los pacientes con glomerulosclerosis segmentaria y focal idiopática (GESFI) diagnosticada desde el 31 de octubre de 1988 hasta el 31 de octubre de 1999. Se analizaron las variables edad, sexo, raza, presencia de hipertensión arterial, proteinuria persistente, nivel de creatinina sérica al diagnosticarse la enfermedad y de fibrosis intersticial en el estudio histológico obtenido por biopsia renal (BR). Los datos primarios se procesaron de forma automatizada mediante el programa de computación SSPS para el manejo de la base de datos. Se observó que la GESFI representaba el 7,5 % (26/346) de las BR realizadas, el 11,3 % (26/230) de las enfermedades glomerulares primarias diagnosticadas y el 20,6 % (14/68) de los casos con síndrome nefrótico idiopático (SNI), este último con mayor frecuencia en pacientes de la raza negra o mestiza (27,6 % vs. 15,4 % en blancos), los del sexo masculino (64,3 %) y menores de 30 años de edad (57,1 %). La edad promedio de los pacientes fue de 37,7 ± 14,8. El 61,5 % (16/26) de los casos pertenecía al sexo masculino para una proporción de 1,6:1 con respecto al femenino. No se halló relación significativa de la hipertensión arterial y la proteinuria con la disfunción renal, aunque estuvieron presentes en la mayoría de los pacientes, como tampoco la hallamos con la edad, sexo y raza, a diferencia del nivel de creatinina en el momento del diagnóstico y la presencia de fibrosis intersticial, donde se observó una relación significativa (pA clinical evolutive and descriptive study of the patients with segmentary and focal idiopathic glomerulosclerosis (SFIGE) diagnosed between October 31st, 1988, and October 31st, 1999, was conducted. The following variables were analyzed: age, sex, race, presence of arterial hypertension, persistent proteinuria, level of serum creatinin on diagnosing the disease and of interstitial fibrosis in the histological study obtained by kidney biopsy (KB). The primary data were automatically processed by using the SPSS computer program to manage the database. It was observed that GESFI represented 7.5 % (26/346) of the KB performed, 11.3 % (26/230) of the primary glomerular diseases that were diagnosed and 20 % (14/68) of the cases with nephrotic idiopathic syndrome (NIS). The later was more frequently found in black patients or mestizoes (27.6 % vs 15.4 % in white subjects), in males (64.3 %) and in individuals under 30 (57.1 %). The average age of the patients was 37.7± 14.8; 61.5 % (l6/26) of the cases were males for a ratio of 1.6:1 in relation to females. There was no significant relation of arterial hypertension and proteinuria with kidney dysfunction, even though they were present in most of the patients. This relation was not found with age, sex and race, either. However, a significant (p < 0.05) and a very significant relation (p < 0.01) were observed with the level of creatinine on diagnosis and the presence of interstitial fibrosis, respectively. It was concluded that interstitial fibrosis and the level of creatinin on diagnosis were markers of bad prognosis in the evolution of this disease.
