Вестник интенсивной терапии (Sep 2019)

Проблема «трудных дыхательных путей»: многоцентровые исследования Федерации анестезиологов и реаниматологов по анализу текущей клинической практики и обзору системы обучения в Российской Федерации

  • Александр Александрович Андреенко,
  • Е. Л. Долбнева,
  • В. И. Стамов

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-3-34-41
Journal volume & issue
no. 3

Abstract

Read online

Ситуации «трудных дыхательных путей» (ТДП) продолжают оставаться одной из главных причин анестезиологической летальности и развития тяжелых осложнений. Современные требования к безопасности пациентов во время анестезии определяют необходимость наличия соответствующего оснащения и соблюдения существующих клинических рекомендаций. Ситуация с оснащенностью стационаров в РФ различными устройствами и медицинским оборудованием, а также применяемые врачами анестезиологами-реаниматологами подходы регулярно анализируются Комитетом Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР) по ТДП посредством распространения анкеты-опросника. В течение последних 10 лет имеется положительная динамика по уровню оснащенности стационаров надгортанными воздуховодами, отмечается рост информированности специалистов о существующих клинических рекомендациях. Обновленная версия опроса разработана для изучения текущей ситуации в РФ, анализа эффективности применяемых для решения проблемы ТДП подходов и оценки роли существующих рекомендаций ФАР. Роль человеческого фактора является определяющей в развитии значительной части критических ситуаций во время анестезии. Современная программа подготовки клинических ординаторов по анестезиологии-реаниматологии должна включать обучение оценке верхних дыхательных путей (ВДП), выполнению базовых маневров обеспечения проходимости ВДП, отработку методик использования различных устройств, а также применение существующих алгоритмов действий во время ситуаций ТДП. Умение применять теоретические знания на практике требует обучения в условиях высокореалистичной симуляции с последующим разбором ситуации. Впервые разработанный опрос посвящен анализу ситуации с обучением в рамках клинической ординатуры вопросам обеспечения проходимости ВДП. На основании результатов опроса планируется разработка проекта национальной программы обучения клинических ординаторов вопросам обеспечения проходимости ВДП.

Keywords