Carcinome in situ conjonctival: une lésion rare à ne pas méconnaitre

Abstract

Un homme âgé de 30 ans sans antécédents pathologiques notables, avait consulté pour l'apparition trois mois auparavant d'une lésion cornéenne de l'éil droit. Dès l'examen par la simple inspection, une lésion saillante, accrochée au limbe temporal masquait la partie temporale de la cornée. Cette image se voyait confirmée par l'examen à la lampe à fente, la lésion était finement polylobée et avait un contour irrégulier vers la cornée. Elle empiétait à la fois sur la cornée et sur le versant limbique de la conjonctive (A). L'acuité visuelle était à 10/10. Le reste de l'examen ophtalmologique était normal. Devant cet aspect clinique évocateur d'une lésion tumorale de la surface oculaire droite, il fut proposé au patient une exérèse chirurgicale réglée. L'exérèse fut donc réalisée sous anesthésie locale sous microscope opératoire permettant une excision complète de la lésion. L'examen histologique a confirmé le diagnostic de carcinome in situ (B). Les suites opératoires immédiates étaient simples. Cependant, l'évolution a été marquée par la survenue six mois plus tard, d'une récidive locale imposant une réintervention chirurgicale.

Keywords

• néoplasie intra-épithéliale
• conjonctive
• carcinome in situ
• éil
• anatomie pathologique