Journal of Contemporary Medicine (Sep 2020)
Tüberküloz Lenfadenit Olgularının Epidemiyolojik, Klinik, Laboratuar ve Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Ülkemizde tüberküloz hala önemli bir halk sağlığı sorunudur. Son yıllarda akciğer dışı tüberküloz olgularımızda artış görülmektedir. Tüberküloz lenfadenit olguları akciğer dışı tüberkülozun önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Biz bu çalışmada tüberküloz lenfadenit tanısıyla takip ettiğimiz hastaların demografik, klinik, laboratuar, radyolojik verilerini ortaya koyup hem farkındalık yaratmayı hem de hastalığın özelliklerini ortaya koymayı hedefledik. Materyal-metot: Bu çalışma, Aralık 2011-Aralık 2019 yılları arasında hastanemizde takip edilen toplam 41 tüberküloz lenfadenitli hastanın verisini içeren retrospektif bir çalışmadır. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik bilgileri, altta yatan hastalıkları, risk faktörleri, klinik özellikleri, laboratuar ve radyolojik bulguları, tedavi süreleri kaydedilmiştir. Bulgular: Tüberküloz lenfadenit tanısıyla takip edilen toplam 41 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 25 (%61)’i kadın, 16 (%39)’sı erkekti. Yaş ortalaması 42,07±1,84 (Yaş aralığı 18-78) idi. Hastaların %17.1’inde hipertansiyon, %9.8’inde diyabetes mellitus, %7.3’ünde kronik böbrek yetmezliği mevcuttu. Sadece 1 hasta HIV pozitifti. Yine hastaların %51.2’inde ateş mevcutken, en sık semptom %70.7 ile gece terlemesi idi. Servikal bölge %39 oranında tutulmuşken, %19.5’inde aksiler bölge, %12.2’sinde abdomen, %4.9’unda torakal bölge tutulumu mevcuttu. Onaltı hastada tanıda radyolojik yöntem olarak ultrasonografi (USG), diğerlerinde bilgisayarlı tomografi (BT), pozitron emisyon tomografi ile BT (PET-BT) ya da birden fazla yöntem kullanılmıştı. Sonuç: Tüberküloz lenfadenit, lenfadenopatilerin özellikle lenfomanın ayırıcı tanısında düşünülmelidir. Klinik bulgular nonspesifik olduğundan tanıda radyolojik ve histopatolojik bulgular önemlidir. Bu olgularda mikrobiyolojik olarak tanı koymak oldukça güçtür.
Keywords