Сучасна педіатрія: Україна (Nov 2022)
Комплексний аналіз сироваткової концентрації матриксної металопротеїнази 1 та тканинного інгібітора металопротеїнази 1 у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями
Abstract
Цель - провести системное изучение состояния взаимосвязи между сывороточной концентрацией матриксной металлопротеиназы 1 (ММП-1) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 (ТИМП-1), частотой острых респираторных инфекций (ОРИ) и гетерогенной совокупностью других клинических и лабораторных параметров у детей дошкольного возраста. Материалы и методы. Обследованы 40 детей (21 мальчик и 19 девочек) в возрасте 1-6 лет, находившихся на госпитальном лечении по поводу наличия у них ОРИ. Кроме ряда клинических признаков, изучены сывороточные концентрации ММП-1 и ТИМП-1, С-реактивного протеина, отдельные лейкоцитарные фракции крови, скорость оседания эритроцитов, содержание некоторых макро- и микробиоэлементов в волосах. Рассчитаны также два интегральных показателя рекуррентности ОРИ, а именно инфекционный индекс (ИнИ) и индекс резистентности, а также интегральные показатели воспаления и долихостеномелии. Статистическая обработка получаемого цифрового материала выполнена с помощью лицензионной программы «IBM SPSS Statistics 27». Результаты. У детей младшего возраста по сравнению со старшими детьми отмечена более высокая сывороточная концентрация ММП-1 (p=0,007) и соотношение ММП-1/ТИМП-1 (p=0,008). У девочек выявлены более высокие значения ММП-1 (p=0,008) и соотношение ММП-1/ТИМП-1 (p=0,012), чем у мальчиков. Показано наличие у детей тесной выраженной положительной корреляции между ММП-1 и ИнИ (ρ=0,514; р=0,001; 95% ДИ [0,232; 0,716]). С помощью метода порядковой логистической регрессии установлена значимая и одновременно разнонаправленная зависимость категориального показателя ИнИ от ММП-1 (B=1,078; p=0,013; 95% ДИ [0,223; 1,933]) и возрастной категории обследованных детей (B=-1,942; 95% ДИ [-3,757; -0,126]). Выводы. Предполагается, что более частые ОРИ у детей сопровождаются более высокими уровнями сывороточной ММП-1. Не исключено, что существует дифференцированная «настройка» активности ММП-1 в ответ на разную частоту ОРИ в течение предыдущего года. Степень влияния предиктора, а именно ММП-1, в порядковых регрессионных моделях определяется как значимостью этого предиктора, так и вариантом его комбинирования с другими изученными ковариатами. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят локальными этическими комитетами указанных в работе учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Keywords
