Abcès thyroïdien fistulisé révélant un carcinome œsophagien chez un adulte jeune

Abstract

L´abcès de la thyroïde est une pathologie extrêmement rare. Son diagnostic est souvent fait tardivement, ce qui prédispose à de graves complications. Nous rapportons un cas d´abcès thyroïdien chez un adulte jeune qui s´est présenté aux urgences pour une tuméfaction basi-cervicale antérieure associée à une dysphonie, une dysphagie et une dyspnée. Une échographie cervicale mettait en évidence une collection du lobe thyroïdien gauche. Un scanner cervico-thoracique objectivait un abcès thyroïdien gauche, fistulisé dans les muscles sous hyoïdiens et le sinus piriforme gauche, avec épaississement de l´hypopharynx et de la bouche oesophagienne. La ponction ramenait un liquide purulent. Une panendoscopie révélait la présence d´une prolifération tumorale de la bouche oesophagienne. Une biopsie avec étude anatomopathologique a conclu à la présence d´un carcinome épidermoïde. Cette observation révèle que l´abcès thyroidien peut être le mode de découverte d´un cancer de l´œsophage. D´où l´intérêt de rechercher une cause sous-jacente en cas d´abcès thyroïdien.

Keywords

• abcès thyroïdien
• clinique
• imagerie
• complications